Questão de Medicina — Cirurgia Geral — Avança SP 2026
Medicina›Cirurgia Geral
Código
qg649205
Banca
Avança SP
Órgão
IAMSPE
Ano
2026
Nível
Superior
Cargo
Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Pediátrica e Cirurgia Torácica
No pós-operatório de cirurgia abdominal de grande porte, a monitorização da Pressão Intraabdominal (PIA) é fundamental para a detecção precoce da Síndrome do Compartimento Abdominal (SCA). Segundo a World Society of the Abdominal Compartment Syndrome (WSACS), a SCA é definida como uma pressão intra-abdominal sustentada acima de 20 mmHg associada a uma nova disfunção de órgãos. Para a correta aferição da PIA pelo método de Kron (via vesical), o volume máximo de solução salina instilada na bexiga deve ser de:
A100 mL
B75 mL
C50 mL
D25 mL
E10 mL
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GabaritoD — 25 mL
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Resolução
Gabarito: letra D — a conta chega a 25 mL — alternativa D.
A ideia por trás
A Pressão Intra-abdominal (PIA) é a pressão dentro da cavidade abdominal, medida em mmHg. Quando ela sobe de forma sustentada, pode comprimir os órgãos e prejudicar a circulação, levando à Síndrome do Compartimento Abdominal (SCA). A monitorização da PIA é feita no pós-operatório de grandes cirurgias abdominais para detectar esse aumento precocemente.
O método de Kron usa a bexiga como um transdutor passivo: instila-se solução salina na bexiga, que transmite a pressão abdominal para um transdutor. O volume instilado é crítico: se for grande demais, distende a bexiga e superestima a PIA; se for pequeno demais, não transmite bem a pressão. Por isso, a WSACS padronizou um volume máximo de 25 mL, que equilibra fidelidade e não interferência.
Esta questão cobra exatamente esse valor padronizado: o volume máximo de solução salina no método de Kron. É um dado de memorização, mas a lógica por trás (evitar distensão vesical) ajuda a fixar o número.
O que a questão dá
PIA sustentada acima de 20 mmHg define SCA
método de Kron (via vesical) para aferição da PIA
O que queremos: o volume máximo de solução salina a ser instilado na bexiga no método de Kron
Passo 1 — Lembrar o método de Kron
O método de Kron é o padrão-ouro para medir a PIA. Ele usa a bexiga como um transdutor passivo: a pressão abdominal empurra a bexiga, e essa pressão é transmitida por uma coluna de líquido até um transdutor. Para que a bexiga funcione bem como transdutor, ela precisa estar preenchida com um volume adequado de solução salina.
NÃO CAIA NESSA!
Confundir o método de Kron com outros métodos de medida de pressão, como o método gástrico ou retal, que usam volumes diferentes.
Passo 2 — Saber o volume padronizado pela WSACS
A WSACS (World Society of the Abdominal Compartment Syndrome) é a entidade que define os protocolos para aferição da PIA. Ela padronizou o volume máximo de solução salina a ser instilado na bexiga no método de Kron. Esse valor é um dado de memorização, mas a lógica é evitar que a distensão vesical interfira na medida.
NÃO CAIA NESSA!
Confundir com outros volumes usados em procedimentos médicos, como 50 mL ou 100 mL, que são distratores comuns.
Passo 3 — Identificar o volume máximo correto
Entre as alternativas, o volume máximo preconizado pela WSACS é 25 mL. Esse valor é baixo justamente para não distender a bexiga e não superestimar a PIA. Volumes maiores, como 50 mL ou 100 mL, são usados em outros contextos, mas não no método de Kron.
NÃO CAIA NESSA!
Escolher 50 mL ou 100 mL por serem números 'redondos' e comuns em outros procedimentos, sem lembrar da padronização específica da WSACS.