Questão de Medicina — Oncologia — Avança SP 2026
MedicinaOncologia
- Código
- qg649206
- Banca
- Avança SP
- Órgão
- IAMSPE
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Pediátrica e Cirurgia Torácica
Paciente de 65 anos com carcinoma epidermoide de cavidade oral (assoalho bucal) T3N2bM0 foi submetido a ressecção tumoral com margens livres associada ao esvaziamento cervical radical modificado bilateral. O exame anatomopatológico evidenciou invasão perineural, embolização angiolinfática e 4 linfonodos metastáticos em nível II direito, sendo o maior linfonodo com 3,5 cm de diâmetro e ruptura capsular microscópica. Esses achados histopatológicos de alto risco para recidiva locorregional indicam tratamento adjuvante. Conforme evidências de ensaios clínicos randomizados (RTOG 9501 e EORTC 22931), a terapia adjuvante indicada para pacientes com ruptura capsular linfonodal ou margens comprometidas é:
- ARadioterapia exclusiva.
- BQuimioterapia exclusiva.
- CRadioquimioterapia concomitante.
- DImunoterapia com pembrolizumab.
- EObservação clínica trimestral.