Questão de Medicina — Micobactérias — Quadrix 2022
MedicinaMicobactérias
- Código
- qa356727
- Banca
- Quadrix
- Órgão
- IAMSPE
- Ano
- 2022
- Cargo
- Med Res ( )
Uma paciente de 56 anos de idade procurou atendimento médico apresentando tosse com expectoração mucóide e sudorese vespertina há mais de seis semanas. Avaliada inicialmente na atenção primária, realizou baciloscopia de escarro em duas ocasiões, ambas negativas. Mostrou tomografia de tórax que evidenciava bronquiectasias em lobo médio. Realizou broncoscopia, que foi considerada normal, exceto por discreta quantidade de secreção mucóide em brônquio do lobo médio. A pesquisa de BAAR no lavado broncoalveolar (LBA) resultou positivo, porém o genexpert foi negativo. As demais pesquisas para fungo e bactérias piogênicas foram negativas. Com base nesse caso hipotético, é correto afirmar que:
- AHouve erro laboratorial, devido aos resultados dos exames do LBA serem incongruentes, demandando a realização de novo procedimento endoscópico.
- BTrata-se de infecção por micobactéria não-tuberculosa, sendo necessária a confirmação microbiológica da cultura para micobactérias para início de tratamento.
- CTrata-se de infecção cruzada por germe encapsulado, possivelmente nocardia.
- DTrata-se de tuberculose pulmonar, haja visto os achados da baciloscopia serem superiores ao Genexpert, já sendo o suficiente para início do esquema RIPE.
- ETrata-se de contaminação por micobactéria nãotuberculosa ambiental presente no material de broncoscopia, sendo necessário novo exame endoscópico e orientação de melhor limpeza do material para se evitar exames falso-positivos.