Questão de Medicina — Micoses sistêmicas e outras infecções causadas por fungos — Quadrix 2022
MedicinaMicoses sistêmicas e outras infecções causadas por fungos
- Código
- qa356803
- Banca
- Quadrix
- Órgão
- IAMSPE
- Ano
- 2022
- Cargo
- Med Res ( )
A criptococose é uma micose sistêmica com tropismo para pulmões e sistema nervoso central. Assinale a alternativa correta sobre diagnóstico e tratamento.
- ANos pacientes vivendo com HIV (PVHIV), a tríade clássica de febre, cefaleia e rigidez de nuca é frequentemente encontrada nos casos de meningite por Criptococcus spp. e o diagnóstico microbiológico não é obrigatório quando a neuroimagem é patognomônica.
- BA cultura e o isolamento de Cryptococcus spp. é o padrão-ouro do diagnóstico. O exame direto da amostra biológica com tinta da China é rápido e útil em casos de meningite, com sensibilidade em amostra de LCR de 60% a 90%, de acordo com a expertise do técnico e da carga fúngica.
- CO teste imunocromatográfico de fluxo lateral de antígeno criptocócico (CrAg-LFA) permite o diagnóstico rápido de criptococose por detecção de antígeno capsular de Cryptococcus spp. em soro ou plasma, porém tem muito baixa sensibilidade e especificidade em LCR, não auxiliando no diagnóstico da apresentação neurológica. Além disso, como é um exame qualitativo, não tem valor prognóstico.
- DO tratamento das formas pulmonares nos indivíduos assintomáticos e sintomáticos respiratórios, com doença disseminada ou não, divide-se em três fases: indução, consolidação e manutenção.
- ENa síndrome inflamatória de reconstituição imune (Siri), associada à terapia antirretroviral em PVHIV ou à diminuição da imunossupressão em pessoas transplantadas de órgãos sólidos, durante a fase de indução do tratamento da criptococose, deve-se suspender a terapia antifúngica, iniciar corticosteroides e aguardar melhora dos sintomas para reinício da fase de indução.