Questão de Medicina — Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST) — Quadrix 2022

Um paciente de 23 anos de idade apresenta-se sem comorbidades. Possui antecedente pessoal de infecção sexualmente transmissível tratada por herpes vírus e história de relações sexuais desprotegidas com múltiplas parceiras. Há 3 meses, o paciente apresenta dor inflamatória no tornozelo esquerdo e direito e no joelho esquerdo. Nega lombalgia inflamatória. Nega corrimento uretral, porém, refere lesões na região peniana. No exame físico, apresenta artrite do tornozelo esquerdo e direito e no joelho esquerdo; ademais, apresenta espessamento do tendão aquileu direito e dactilite do pododáctilo esquerdo. Na avaliação da região peniana, são observadas lesões eritematosas indolores com pequenas úlceras na glande e meato uretral. Exames complementares mostram hemograma e urina 1 normais. VHS e PCR apresentam-se bastante elevados. Sorologias para HIV, HCV, HBV e sífilis dão negativo. Artrocentese do joelho esquerdo demonstra líquido sinovial com 12.000 células com 75% de polimorfonucleares, sem cristais. Gram ausente e culturas de bactérias aeróbias e anaeróbias sem crescimento bacteriano.

Com base nos dados apresentados nesse caso hipotético, assinale a alternativa que aponta corretamente o agente patológico que serviu como gatilho para o quadro clínico descrito.