Questão de Medicina — Manifestações renais nas colagenoses, granulomatoses e vasculites — Quadrix 2022
MedicinaManifestações renais nas colagenoses, granulomatoses e vasculites
- Código
- qa358525
- Banca
- Quadrix
- Órgão
- IAMSPE
- Ano
- 2022
- Cargo
- Med Res ( )
Uma paciente de 61 anos de idade está internada em enfermaria de clínica médica para investigar lesões purpúricas. A paciente possui histórico prévio de diabetes melito leve em tratamento com metformina e dapaglifozina. Duas semanas antes da internação, iniciou quadro de lesões purpúricas em membros inferiores, levemente dolorosas, e algumas lesões apresentam centro necrótico. Refere também que, há 1 semana, apresenta dor em joelhos. Nega xerostomia e xeroftalmia. Nega fotossensibilidade. Nega infecções crônicas prévias. Ao exame físico, apresenta sinais de livedo reticular e artrite em joelhos. O restante do exame físico está normal. Exames complementares mostram: — Anemia de doença crônica, leucograma e plaquetas normais. — Lesão renal aguda com creatinina 1,3 mg/dL com urina 1 com leve proteinúria e presença de hematúria dismórfica. — Eletroforese de proteínas mostra redução da albumina e hipergamaglobulinemia com base policlonal e pico monoclonal. — Tomografia de tórax e seios da face normais. — Biópsia de pele demonstra vasculite leucocitoclástica. Assinale a alternativa que indica corretamente o exame laboratorial que confirmará a etiologia do quadro clínico descrito nessa situação hipotética.
- Aanti-B2-glicoproteína I IgM e IgG
- Bbeta-2 microglobulina
- Ccrioglobulina
- Dcriofibrinogênio
- Eanticorpos anticitoplasma de neutrófilo