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Questão de Medicina — Geral — Quadrix 2022

MedicinaGeral
Código
qa365383
Banca
Quadrix
Órgão
IAMSPE
Ano
2022
Cargo
Med Res ( )
Um paciente portador de DPOC é trazido por familiares com quadro de febre e tosse produtiva, com piora importante na última semana. Na avaliação inicial, o paciente está sonolento, com PA de 110 x 70 mmHG FC de 132 Bpm TEC 4s. Ao exame: Sibilos difusos, sonolento, Glasgow 5, com roncos grosseiros em todo hemitórax. Realizada expansão volêmica vigorosa, antibióticoterapia e Tentativa de VNI sem sucesso. Na avaliação atual: Paciente com PA de 100 x 60 mmHg FC de 140 Bpm TEC 5s. Gasometria point of care: ph 7,1 PaCO2 80 PaO2 55 HCO3 10 BE +8 Sat 85%. Na opção pela intubação orotraqueal para proteção de via aérea, o correto é a:
  1. APrescrição de noradrenalina, bicarbonato, indução com quetamina e bloqueio neuromuscular com rocurônio
  2. BPrescrição de bicarbonato, e indução com Propofol e bloqueio neuromuscular com Succinilcolina
  3. CPrescrição de Fentanil como pré-tratamento, Quetamina como droga hipinótica e Rocurônio como bloqueador neuromuscular
  4. DPrescrição de Midazolan como hipnótico, Succinilcolina como bloqueador neuromuscular e intubação por videolaringoscopia
  5. EIntubação imediata sem drogas adicionais
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GabaritoA — Prescrição de noradrenalina, bicarbonato, indução com quetamina e bloqueio neuromuscular com rocurônio

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