Questão de Medicina — Geral — Quadrix 2022
MedicinaGeral
- Código
- qa365385
- Banca
- Quadrix
- Órgão
- IAMSPE
- Ano
- 2022
- Cargo
- Med Res ( )
Uma mulher de 53 anos de idade deu entrada no pronto-atendimento com queixas de dispneia intensa, associadas a tosse produtiva de coloração amarelada, sintomas iniciados há cinco dias, com piora no último dia. Informa ser tabagista 30 anos-maço e ter enfisema pulmonar, além de hipertensão arterial sistêmica e resistência à insulina, fazendo uso esporádico de salbutamol inalatório. Exame físico: FC de 105 bpm; PA de 139 x 84 Hg; FR de 27 irpm; e sat. de o2 de 88% em ar ambiente. MV reduzido difusamente, com sibilos expiratórios difusos. Com base nesse caso hipotético, qual a conduta correta a adotar?
- AO uso de doses repetidas de broncodilatadores beta-2 adrenérgicos somente poderia ser iniciado após realização de eletrocardiograma, devido a taquicardia presente já na admissão.
- BO uso de antibióticos deveria ser evitado, devido à maioria dos casos de exacerbação respiratória estarem relacionados à poluição ambiental.
- CA administração de corticóide deveria ser iniciada o quanto antes, sendo indicada a vigilância dos níveis de glicemia.
- DAnticolinérgicos inalatórios, como o brometo de ipratrópio, deveriam sem evitados, devido ao início lento e risco de retenção urinária.
- EO uso de prótese ventilatória não-invasiva está contraindicado neste momento, pois pode acarretar piora na relação ventilação/perfusão.