Questão de Medicina — Geral — Quadrix 2022
MedicinaGeral
- Código
- qa365574
- Banca
- Quadrix
- Órgão
- IAMSPE
- Ano
- 2022
- Cargo
- Med Res ( )
Uma paciente de 47 anos de idade possui diagnóstico de esclerose sistêmica há 9 anos por história de espessamento cutâneo, fenômeno de Raynaud, úlceras digitais, capilaroscopia periungueal alterada e anticentrômero positivo. A paciente estava com bom controle de doença somente com anlodipino e sildenafil. Há 6 meses, apresenta queixa de diarreia aquosa, 6 evacuações por dia associadas com flatulência e sem sinais de alarme. O exame físico abdominal está sem alterações. A paciente apresenta os seguintes exames: — Endoscopia digestiva alta normal com biópsia da segunda porção do duodeno normal. — Colonoscopia normal com biópsias seriadas do cólon normais. — Exames laboratoriais apresentam anemia macrocítica, deficiência de B12 e níveis elevados de folato e vitamina K. VHS e proteína C reativa estão normais. — Coprocultura e exame parasitológico de fezes estão normais. Assinale a alternativa que apresenta o tratamento ideal para a paciente desse caso hipotético.
- Acorticoide oral
- Bmudança dietética com suspensão do glúten
- Cmudança dietética com suspensão da lactose
- Dcurso prolongado de antibiótico
- Eantidepressivo