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Questão de Medicina — Geral — Avança SP 2025

MedicinaGeral
Código
qa688581
Banca
Avança SP
Órgão
IAMSPE
Ano
2025
Cargo
Med Res ( )
Em relação ao tratamento do DM2 podemos afirmar que:
  1. AA dose da metformina deve ser reduzida em 50% (não ultrapassando 1 g ao dia) quando a TFG estimada estiver entre 45-60 mL/min/1,73 m².
  2. BA metformina deve ser interrompida se a TFG estiver abaixo de 30 mL/min/1,73 m² devido ao maior risco de cetoacidose diabética.
  3. CEm adultos com DM2 e risco CV baixo ou intermediário, sem doença cardiorrenal, sem sobrepeso ou obesidade, com HbA1c ≥7,5% (ou ≥0,5% acima do alvo), NÃO É RECOMENDADO o uso de inibidores do co-transportador de sódio-glicose tipo 2 (iSGLT2) para melhora do controle glicêmico devido ao risco de acidose lática.
  4. DEm adultos com DM2, com risco cardiovascular alto ou muito alto, com sobrepeso ou obesidade e HbA1c≥7,5% (ou ≥0,5% acima do alvo) DEVE SER CONSIDERADO inicialmente associar um agonista do receptor de GLP1 (AR GLP-1) e um iSGLT2, para potencial efeito aditivo na redução de eventos cardiovasculares além da redução de glicemia.
  5. EA cetoacidose euglicemica é um efeito esperado, embora raro, em pacientes que utilizam AR GLP-1 e que apresentem descompensação do diabetes.
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GabaritoD — Em adultos com DM2, com risco cardiovascular alto ou muito alto, com sobrepeso ou obesidade e HbA1c≥7,5% (ou ≥0,5% acima do alvo) DEVE SER CONSIDERADO inicialmente associar um agonista do receptor de GLP1 (AR GLP-1) e um iSGLT2, para potencial efeito aditivo na redução de eventos cardiovasculares além da redução de glicemia.

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