Questão de Medicina — Endocrinologia — SELECON 2023
MedicinaEndocrinologia
- Código
- qg035880
- Banca
- SELECON
- Órgão
- Empresa Cuiabana de Saúde Pública - MT
- Ano
- 2023
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Endocrinologista
Um homem negro, hipertenso, dislipidêmico, 67 anos de idade, tem história de ganho de peso a partir dos 40 anos de idade. Nos últimos 2 anos, relata cansaço progressivo, insônia, irritabilidade, queda de libido, noctúria, ronco excessivo, edema leve em membros inferiores e piora da qualidade da ereção. No exame físico: ginecomastia bilateral grau 2 e IMC 37 Kg/m2. Exames laboratoriais: Testosterona total: 255 ng/dℓ (dosada as 11:30h, sem jejum). A conduta mais correta, nesse momento, é:
- Asolicitar diretamente a testosterona livre pelo método de cromatografia líquida de alta eficiência, a fim de confirmar o diagnóstico de hipogonadismo
- Brealizar a dosagem da SHBG e da testosterona livre pelo método de quimioluminescência, a fim de confirmar o diagnóstico de hipogonadismo
- Crepetir a testosterona total em jejum, pela manhã, até no máximo às 9h, e dosar a SHBG, que pode estar reduzida pela obesidade
- Ddosar a SHBG a fim de confirmar o diagnóstico de hipogonadismo, visto que, pela obesidade, ela pode vir aumentada