Questão de Medicina — Endocrinologia — SELECON 2023
MedicinaEndocrinologia
- Código
- qg035885
- Banca
- SELECON
- Órgão
- Empresa Cuiabana de Saúde Pública - MT
- Ano
- 2023
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Endocrinologista
Uma pessoa que vive com HIV (PVHIV), sexo feminino, 50 anos de idade, iniciou há 2 (dois) anos dor progressiva em porção lateroproximal de coxa direita contínua, que piorava ao deambular. Após 1 (um) ano, iniciou dorsalgia à direita com irradiação para o sacro, em peso, contínua, com piora ao movimentar-se, além de dor nas costelas bilateralmente. Está em uso contínuo e regular de TARV com efavireinz, tenofovir e lamivudina há 8 (oito) anos. Exames: CTX (pg/mL): 1,040; 25OH vitamina D (ng/mL): 8; Fosfatase alcalina(U/l): 344; FA óssea(U/l); Fósforo (mg/dL): 1,7; Cálcio (mg/dL): 9,3 Cr (mg/dL): 2,7. Densitometria Hologic: CL (L1L4): 0,527; T: –4,7; Z: –4,0; CF: 0,263; T: –5,3;Z: –4,6.A principal hipótese diagnóstica e a etiologia mais provável da doença óssea da paciente são respectivamente:
- Aosteoporose devido ao uso crônico de lamivudina
- Bosteomalácia devido ao uso crônico de efavireinz e tenofovir
- Costeomalácia devido ao hiperparatireoidismo secundário a deficiência crônica de vitamina D
- Dosteoporose devido ao hiperparatireoidismo secundário a deficiência crônica de vitamina D