Questão de Medicina — Hematologia — SELECON 2023
MedicinaHematologia
- Código
- qg035922
- Banca
- SELECON
- Órgão
- Empresa Cuiabana de Saúde Pública - MT
- Ano
- 2023
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Hematologista
Um paciente do sexo masculino, 58 anos, foi encaminhado para a Hematologia devido à presença de proteína monoclonal em eletroforese de proteínas séricas no valor de 3,1 g/dL. Hemograma com Hb 13,1 g/dL, leucócitos 8750/mm³, plaquetas 210.000/mm³, creatinina 0,9 mg/dL, cálcio iônico 5,0 mg/dL (VR: 4,5-5,4), imunofixação de proteínas séricas com proteína monoclonal IgG/Lambda, cadeias leves livres: kappa 2,5 mg/L, lambda 320 mg/L. Você, então, solicita uma tomografia de corpo inteiro para pesquisa de lesões líticas e realiza estudo medular. Em exame de imagem, não é vista lesão lítica e, em biópsia de medula óssea, é identificada medula óssea hipercelular com 40% de plasmócitos clonais. A conduta ideal para o paciente acima é:
- Ainício de quimioterapia com posterior encaminhamento ao transplante de medula óssea autólogo
- Bretorno em 12 meses com novos exames
- Cretorno em 6 meses com novos exames
- Dretorno em 3 meses com novos exames