Questão de Medicina — Pediatria e Neonatologia — APICE 2024
MedicinaPediatria e Neonatologia
- Código
- qg076097
- Banca
- APICE
- Órgão
- Prefeitura de Salgado de São Félix - PB
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Pediatra
Pré-escolar, sexo feminino, de quatro anos de idade, é levada por seus pais à emergência de um hospital pediátrico com quadro de febre e tosse há 24 horas, acompanhados de dispneia. A criança é previamente hígida, sem antecedentes de internações. Ao exame inicial, apresentava estado geral regular, FR= 58 irpm, com tiragem subcostal, estertores em base de hemitórax esquerdo; saturação de oxigênio em ar ambiente 91%. Realizou radiografia de tórax, que mostrou broncopneumonia à esquerda. Foi internada e iniciada terapêutica com penicilina cristalina. Após 24 horas de evolução, apresentou piora significativa da curva térmica e do estado geral, com prostração, acentuação da dispneia, gemência, além de queda da saturação de oxigênio. Realizou nova radiografia de tórax que evidenciou opacidade em todo o hemitórax esquerdo e a ultrassonografia de tórax mostrou derrame pleural volumoso à esquerda. Qual a terapêutica adequada ao caso (segundo as recomendações da Sociedade Brasileira de Pediatria)?
- AAmpliar espectro antimicrobiano para cefuroxima ou amoxicilina associada à clavulanato
- BManter penicilina cristalina e realizar toracocentese/drenagem
- CAmpliar espectro antimicrobiano para ceftriaxone ou cefepime
- DAmpliar espectro antimicrobiano para vancomicina associada a cefotaxima.
- EAmpliar espectro antimicrobiano para ceftriaxone ou cefepime e realizar toracocentese/drenagem.