GabaritoD — 500 mg a 1g – 4h
Gabarito: letra D. A dose usual de dipirona para adultos é de 500 mg a 1 g, por via oral, a cada 4 horas — é o que a literatura e os protocolos de analgesia em odontologia preconizam para o controle da dor aguda. As demais alternativas trazem doses ou intervalos que não correspondem à posologia padrão do fármaco.
A dipirona (metamizol) é um analgésico não opioide, derivado da pirazolona, amplamente utilizado no Brasil para o controle de dor aguda e febre. Seu mecanismo de ação envolve a inibição da ciclooxigenase (COX) em tecidos pouco inflamados, reduzindo a produção de prostaglandinas, além de estimular o sistema inibitório descendente da dor — o que explica sua ação analgésica mesmo em tecidos com pouca inflamação. Na prática clínica odontológica, a dipirona é uma das primeiras escolhas para o manejo da dor pós-operatória, como em exodontias, e para quadros de alveolite, por exemplo.
A posologia padrão para adultos é de 500 mg a 1 g (ou seja, 1 a 2 comprimidos de 500 mg) por via oral, a cada 4 horas, não ultrapassando a dose máxima diária de 4 g. Esse intervalo de 4 horas é o que diferencia a dipirona de outros analgésicos comuns, como o paracetamol (que costuma ser usado a cada 6 ou 8 horas) e os anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), que geralmente têm intervalos maiores, de 8 a 12 horas. A dipirona tem início de ação rápido e boa eficácia para dor de intensidade leve a moderada, sendo mais potente que o paracetamol em diversos contextos.
É importante destacar que, embora a dipirona seja um fármaco seguro na maioria dos pacientes, ela pode causar agranulocitose — condição rara, mas grave — e deve ser evitada em pacientes com hipersensibilidade conhecida, discrasias sanguíneas ou porfiria. Além disso, a dipirona interfere na ação antitrombótica do ácido acetilsalicílico (AAS); em pacientes de alto risco cardiovascular que usam AAS, a dipirona deve ser evitada ou administrada pelo menos 30 minutos após o AAS.
A pegadinha desta questão está justamente no intervalo de administração: muitos candidatos confundem a posologia da dipirona com a de outros analgésicos, como o paracetamol (500 mg a cada 6 ou 8 horas) ou o ibuprofeno (400 mg a cada 6 ou 8 horas). A banca explora essa confusão ao oferecer alternativas com intervalos de 6 ou 8 horas, que são típicos de outros fármacos, mas não da dipirona. Guarde bem: dipirona = 500 mg a 1 g a cada 4 horas.
A dose de 500 a 750 mg está dentro da faixa terapêutica, mas o intervalo de 6 horas não corresponde à posologia padrão da dipirona. O intervalo correto é de 4 horas. Essa alternativa mistura a dose da dipirona com o intervalo de outros analgésicos, como o paracetamol.
A dose de 200 mg é muito baixa para a dipirona em adultos — não corresponde a nenhuma apresentação comercial comum do fármaco (que é de 500 mg por comprimido). O intervalo de 6 horas também está incorreto. Essa alternativa parece se referir a outro analgésico, como o ibuprofeno em dose pediátrica, mas não à dipirona.
A dose de 50 mg é totalmente incompatível com a dipirona — é uma dose irrisória, que não existe na prática clínica. O intervalo de 8 horas também está errado. Essa alternativa não corresponde a nenhum analgésico comum, sendo um distrator puro.
Esta é a posologia correta: 500 mg a 1 g (1 a 2 comprimidos de 500 mg) por via oral, a cada 4 horas. É o intervalo de 4 horas que caracteriza a dipirona, diferenciando-a de outros analgésicos. Essa dose é a preconizada para o controle da dor aguda em adultos, inclusive na clínica odontológica.
A dose de 500 mg está correta, mas o intervalo de 6 horas não é o padrão da dipirona. O intervalo correto é de 4 horas. Essa alternativa é uma armadilha clássica: apresenta a dose certa, mas com o intervalo errado, que é típico de outros analgésicos como o paracetamol.
Gabarito: letra D — dipirona 500 mg a 1 g a cada 4 horas.
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