Questão de Medicina — Dermatologia — Avança SP 2024
- Código
- qg080749
- Banca
- Avança SP
- Órgão
- FSPSS
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Especialista (Dermatologista)
- AQueratinócitos.
- BMelanócitos.
- CFibroblastos.
- DLinfócitos.
- EMastócitos.
GabaritoC — Fibroblastos.
Gabarito: letra C. Os fibroblastos são as células responsáveis pela produção de colágeno e elastina na derme, conferindo firmeza e elasticidade à pele. As demais células citadas (queratinócitos, melanócitos, linfócitos e mastócitos) desempenham outras funções na pele, como veremos a seguir.
A derme é a camada média da pele, localizada entre a epiderme e a hipoderme. É um tecido conjuntivo que confere sustentação, nutrição e elasticidade à pele. Sua matriz extracelular é rica em fibras de colágeno (que dão resistência à tração) e fibras elásticas (que conferem elasticidade), além de substância fundamental amorfa composta por glicosaminoglicanos e proteoglicanos.
Os fibroblastos são as células mais abundantes do tecido conjuntivo e são os principais responsáveis pela síntese dos componentes da matriz extracelular, incluindo o colágeno e a elastina. Eles são células fusiformes ou estreladas, com núcleo oval e citoplasma abundante, e estão presentes em toda a derme, sendo mais numerosos na derme papilar.
A produção de colágeno e elastina pelos fibroblastos é fundamental para a integridade e função da pele. O colágeno tipo I é o mais abundante na derme, formando feixes espessos que conferem resistência à tração. A elastina, por sua vez, forma uma rede de fibras que permite à pele esticar e retornar à sua forma original. Com o envelhecimento, há uma diminuição da produção dessas fibras pelos fibroblastos, contribuindo para a flacidez e o aparecimento de rugas.
É importante distinguir os fibroblastos das demais células da pele:
Queratinócitos: são as células predominantes da epiderme, responsáveis pela produção de queratina, uma proteína que forma a barreira de proteção da pele.
Melanócitos: também localizados na epiderme, produzem melanina, o pigmento que dá cor à pele e a protege contra a radiação ultravioleta.
Linfócitos: são células do sistema imunológico que participam da resposta inflamatória e imunológica na pele.
Mastócitos: são células do tecido conjuntivo que liberam histamina e outras substâncias envolvidas em reações alérgicas e inflamatórias.
A banca explora a confusão entre as funções das diferentes células da pele. O candidato que não domina a histologia da pele pode confundir a função dos fibroblastos com a dos queratinócitos, que são as células mais conhecidas da pele. No entanto, a produção de colágeno e elastina é uma função exclusiva dos fibroblastos, que são as células do tecido conjuntivo da derme.
Guarde a distinção: epiderme (queratinócitos, melanócitos, células de Langerhans) é a camada de proteção e pigmentação; derme (fibroblastos, mastócitos, macrófagos) é a camada de sustentação e elasticidade. É exatamente nessa fronteira que as alternativas se dividem.
Os queratinócitos são as células predominantes da epiderme e produzem queratina, uma proteína fibrosa que forma a barreira de proteção da pele. Eles não produzem colágeno nem elastina, que são componentes da derme. A confusão pode ocorrer porque os queratinócitos são as células mais numerosas da pele, mas sua função é completamente diferente.
Os melanócitos são células da epiderme responsáveis pela produção de melanina, o pigmento que dá cor à pele e a protege contra os efeitos nocivos da radiação ultravioleta. Eles não têm relação com a produção de colágeno e elastina. A função dos melanócitos é a pigmentação, não a sustentação da pele.
Os fibroblastos são as células do tecido conjuntivo da derme responsáveis pela síntese de colágeno e elastina, as principais proteínas da matriz extracelular que conferem firmeza e elasticidade à pele. Eles são as células mais abundantes da derme e sua função é exatamente a descrita no enunciado.
Os linfócitos são células do sistema imunológico que participam da resposta inflamatória e imunológica da pele. Eles não produzem colágeno nem elastina. Sua função é a defesa do organismo contra agentes infecciosos e outras agressões.
Os mastócitos são células do tecido conjuntivo que liberam histamina e outras substâncias vasoativas em reações alérgicas e inflamatórias. Eles não produzem colágeno nem elastina. Sua função é a modulação da resposta inflamatória, não a síntese de proteínas estruturais.
A banca explora a confusão entre as células da epiderme (queratinócitos, melanócitos) e as da derme (fibroblastos). O candidato que memoriza apenas que a pele tem "células que produzem queratina" e "células que produzem melanina" pode se confundir. A dica é associar cada camada às suas células: epiderme = queratinócitos e melanócitos; derme = fibroblastos e mastócitos. Com essa associação, a resposta fica clara.
Gabarito: letra C
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