GabaritoA — Perda auditiva neurossensorial.
Gabarito: letra A. A perda auditiva neurossensorial é caracterizada por rebaixamento do limiar auditivo em todas as frequências testadas, sem distorção da percepção sonora, pois a lesão está na cóclea ou nas vias neurais, afetando a captação e transmissão do som de forma uniforme. As demais alternativas descrevem outros tipos de perda, com características distintas.
A perda auditiva é classificada conforme o local da lesão no sistema auditivo, e essa localização determina o padrão audiométrico e os sintomas. A via auditiva pode ser dividida em três partes: o ouvido externo, o ouvido médio e o ouvido interno (cóclea) e vias neurais. Lesões nas duas primeiras porções afetam a condução do som até a cóclea, enquanto lesões na terceira afetam a captação e transmissão do estímulo nervoso.
A perda auditiva condutiva ocorre quando há obstrução ou lesão no ouvido externo ou médio, impedindo que o som chegue adequadamente à cóclea. Isso resulta em rebaixamento do limiar auditivo, mas geralmente de forma mais acentuada nas frequências graves, e a percepção sonora pode ser distorcida. A perda auditiva mista combina componentes condutivo e neurossensorial, apresentando características de ambos. A perda auditiva central é causada por lesões no tronco encefálico ou córtex auditivo, afetando o processamento do som, e não o limiar auditivo em si. A perda auditiva indeterminada é um termo usado quando não se consegue classificar a perda em um dos tipos anteriores.
A perda auditiva neurossensorial, por sua vez, é causada por danos à cóclea (órgão de Corti) ou ao nervo auditivo (VIII par craniano). Como a lesão afeta a estrutura que converte o som em impulso nervoso, o rebaixamento do limiar ocorre de forma relativamente uniforme em todas as frequências, e a percepção sonora, embora reduzida em intensidade, não é distorcida. Essa é a característica que a questão descreve.
A banca explora a confusão entre os tipos de perda auditiva, especialmente entre condutiva e neurossensorial. A pegadinha está em associar o rebaixamento em todas as frequências à perda condutiva, que na verdade costuma afetar mais as frequências graves. O critério decisivo é a localização da lesão: se a lesão está no ouvido externo/médio, é condutiva; se está na cóclea/nervo, é neurossensorial.
A perda auditiva neurossensorial é exatamente o que o enunciado descreve: rebaixamento do limiar auditivo em todas as frequências testadas, sem distorção da percepção sonora. Isso ocorre porque a lesão está na cóclea ou no nervo auditivo, afetando a conversão do som em impulso nervoso de forma uniforme. A percepção sonora não é distorcida, apenas reduzida em intensidade.
A perda auditiva condutiva é causada por lesões no ouvido externo ou médio, que impedem a condução do som até a cóclea. Ela costuma afetar mais as frequências graves, e a percepção sonora pode ser distorcida. O enunciado descreve rebaixamento em todas as frequências, o que não é típico da perda condutiva.
A perda auditiva mista combina componentes condutivo e neurossensorial, apresentando características de ambos. O enunciado descreve uma perda uniforme em todas as frequências, sem distorção, o que não é típico da perda mista, que costuma ter padrão audiométrico mais complexo.
A perda auditiva central é causada por lesões no tronco encefálico ou córtex auditivo, afetando o processamento do som, e não o limiar auditivo em si. O enunciado descreve rebaixamento do limiar, o que não é característico da perda central.
A perda auditiva indeterminada é um termo usado quando não se consegue classificar a perda em um dos tipos anteriores. O enunciado descreve uma característica específica da perda neurossensorial, portanto não se aplica.
Gabarito: letra A
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