GabaritoB — Vômer.
Gabarito: letra B (Vômer). O vômer é o osso ímpar que forma a parte posterior e inferior do septo nasal, articulando-se superiormente com a lâmina perpendicular do etmoide e com o osso esfenoide, e inferiormente com a maxila e o palatino. A parte anterior e superior do septo é formada pela lâmina perpendicular do etmoide, e a parte anterior é completada pela cartilagem septal — é essa divisão topográfica que a questão cobra.
O septo nasal é uma parede osteocartilaginosa que divide a cavidade nasal em duas fossas nasais. Ele é formado por três componentes principais: o vômer (osso ímpar, em forma de arado), a lâmina perpendicular do etmoide (osso ímpar, que desce da base do crânio) e a cartilagem do septo (cartilagem hialina, que preenche a porção anterior). A compreensão dessa anatomia é essencial na otorrinolaringologia, pois o desvio de septo — condição extremamente comum — envolve justamente essas estruturas, e a cirurgia corretiva (septoplastia) atua sobre elas.
A distribuição topográfica é a seguinte: a porção ântero-superior é formada pela lâmina perpendicular do etmoide; a porção póstero-inferior é formada pelo vômer; e a porção anterior (entre as duas) é formada pela cartilagem septal. O vômer articula-se superiormente com a lâmina perpendicular do etmoide e com o rostro do esfenoide, e inferiormente com a crista nasal da maxila e do palatino. Essa é a razão pela qual o vômer é descrito como o osso que forma a parte inferior e posterior do septo.
Na prática clínica, o conhecimento dessa anatomia é fundamental para a interpretação de fraturas nasais, desvios septais e para o planejamento cirúrgico. Por exemplo, em uma fratura do complexo nasoetmoido-orbital, a lâmina perpendicular do etmoide pode estar envolvida, enquanto fraturas isoladas do vômer são menos comuns. A banca explora exatamente a confusão entre os dois ossos que compõem a porção óssea do septo: o etmoide (parte superior) e o vômer (parte inferior).
A banca troca a lâmina perpendicular do etmoide (que forma a parte superior do septo ósseo) pelo vômer (que forma a parte inferior). O candidato que memoriza apenas "o septo é formado pelo etmoide e vômer" sem fixar a posição de cada um cai na alternativa A. A dica é: etmoide em cima, vômer embaixo — a lâmina perpendicular desce do crânio, o vômer sobe do palato.
O etmoide participa do septo nasal através de sua lâmina perpendicular, que forma a parte superior do septo ósseo. A alternativa erra ao atribuir ao etmoide a parte inferior e posterior, que é função do vômer. A confusão é clássica: ambos são ossos do septo, mas em posições opostas.
O vômer é o osso ímpar, em forma de arado, que forma a parte inferior e posterior do septo nasal. Ele se articula superiormente com a lâmina perpendicular do etmoide e com o esfenoide, e inferiormente com a maxila e o palatino. É exatamente a descrição do enunciado.
A concha nasal inferior é um osso próprio, localizado na parede lateral da fossa nasal, não no septo. Ela se projeta medialmente a partir da parede lateral, abaixo do meato nasal médio, e não tem relação com a formação do septo.
O osso nasal é um osso par que forma o dorso do nariz (a ponte nasal), na porção superior da pirâmide nasal. Ele não participa da formação do septo nasal, que é uma estrutura interna.
A maxila contribui com a crista nasal em sua face nasal, que serve de ponto de articulação para o vômer, mas a maxila em si não forma o septo. A alternativa confunde o osso que recebe o septo com o osso que forma o septo.
Gabarito: letra B
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