Questão de Medicina — Patologia Clínica — Avança SP 2024
MedicinaPatologia Clínica
- Código
- qg082033
- Banca
- Avança SP
- Órgão
- IAMSPE
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Pré-requisito - Cirurgia Geral - Endoscopia
Paciente masculino, 32 anos, apresenta lesão única hipocrômica anestésica em antebraço direito com 8cm de diâmetro e espessamento do nervo ulnar ipsilateral. Baciloscopia de raspado dérmico negativa, teste de histamina com resposta ausente na lesão e biópsia compatível com hanseníase tuberculoide. Na prescrição do esquema PQT-PB e monitorização terapêutica conforme recomendações do Ministério da Saúde, selecione a afirmativa correta:
- AA avaliação do grau de incapacidade na alta medicamentosa tem valor prognóstico superior à contagem de lesões cutâneas ativas para definição de necessidade de extensão do tratamento.
- BA dosagem mensal de hemoglobina e metahemoglobina é mandatória nos primeiros 3 meses pelo risco de anemia hemolítica, especialmente em pacientes com deficiência de G6PD não diagnosticada.
- CO desenvolvimento de lesões reacionais do tipo 1 durante o tratamento indica extensão do esquema PQT-PB por mais 6 doses após controle do episódio reacional com prednisona.
- DA ocorrência de hepatotoxicidade grau 2 (ALT/AST >3x LSN) requer substituição permanente da rifampicina por ofloxacino 400mg/dia até completar 6 meses de tratamento.
- EO esquema padrão com rifampicina 600mg mensal supervisionada e dapsona 100mg diária deve ser mantido por 6 doses, considerando alta por cura após completar 6 meses independente da evolução das lesões.