Questão de Medicina — Ginecologia e Obstetrícia — Avança SP 2024
MedicinaGinecologia e Obstetrícia
- Código
- qg082057
- Banca
- Avança SP
- Órgão
- IAMSPE
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Pré-requisito - Cirurgia Geral - Mastologia
Paciente de 30 anos, G4P0A3, comparece ao consultório referindo histórico de 3 abortos espontâneos consecutivos no primeiro trimestre. Relata que todos ocorreram antes de 10 semanas de gestação, sem produtos de concepção disponíveis para análise genética. Não apresenta doenças crônicas conhecidas, mas refere antecedente familiar de trombose venosa profunda em sua mãe. Os exames laboratoriais mostram:• TSH: 2,5 mUI/L• Anticardiolipina IgG: positivo (42 GPL).• Coagulograma normal.• Cariótipo do casal: normal.Qual o diagnóstico mais provável e o manejo recomendado para a próxima gestação?
- ATrombofilia hereditária; iniciar anticoagulação profilática com heparina na próxima gestação.
- BAlteração cromossômica; aconselhamento genético para uso de fertilização in vitro com diagnóstico pré-implantacional.
- CInsuficiência lútea; prescrever progesterona micronizada na próxima gestação.
- DSíndrome dos anticorpos antifosfolípides (SAF); iniciar ácido acetilsalicílico e heparina de baixo peso molecular.
- EAbortamento idiopático; acompanhamento expectante sem intervenções específicas.