Questão de Medicina — Ginecologia e Obstetrícia — Avança SP 2024
MedicinaGinecologia e Obstetrícia
- Código
- qg082059
- Banca
- Avança SP
- Órgão
- IAMSPE
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Pré-requisito - Cirurgia Geral - Mastologia
Paciente de 25 anos, G2P1, com 28 semanas de gestação, comparece à consulta pré-natal. Refere cansaço excessivo e palidez nos últimos dias. Exames laboratoriais mostram:• Hemoglobina: 9,5 g/dL• Hematócrito: 29%• Volume corpuscular médio (VCM): 70 fL• Ferro sérico: 30 µg/dL (valor de referência: 50–170 µg/dL)• Ferritina sérica: 10 ng/mL (valor de referência: 15–150 ng/mL)Qual o diagnóstico mais provável e o manejo inicial recomendado?
- AAnemia hemolítica; solicitar teste de Coombs direto e indireto.
- BAnemia ferropriva; prescrever sulfato ferroso oral e reavaliar em 4 semanas.
- CAnemia megaloblástica; iniciar suplementação com ácido fólico.
- DAnemia fisiológica da gestação; apenas monitoramento clínico e laboratorial.
- EAnemia ferropriva grave; indicar transfusão de concentrado de hemácias.