Questão de Medicina — Ginecologia e Obstetrícia — Avança SP 2024
MedicinaGinecologia e Obstetrícia
- Código
- qg082060
- Banca
- Avança SP
- Órgão
- IAMSPE
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Pré-requisito - Cirurgia Geral - Mastologia
Paciente de 29 anos, G2P1, com 23 semanas de gestação, comparece à consulta de pré-natal após ultrassonografia morfológica que revelou feto com polidrâmnio (ILA de 28 cm) e malformação identificada como atresia duodenal. O feto apresenta sinais de hidropisia (derrame pleural discreto e edema subcutâneo). A avaliação inicial descartou aneuploidias pelas análises não invasivas, e um ecocardiograma fetal não mostrou alterações cardíacas estruturais.Exames laboratoriais maternos:• Glicemia de jejum: 85 mg/dL• Teste de anticorpos para parvovírus B19, citomegalovírus (CMV) e toxoplasmose: negativos.• Hemograma: sem alterações.Qual o próximo passo no manejo diagnóstico?
- ARealização de ressonância magnética fetal para detalhamento anatômico.
- BSolicitar pesquisa para Epstein Barr, Herpes Virus, HTLV 1 e 2.
- CCordocentese para estudo genético detalhado e avaliação de anemia fetal.
- DDoppler de artéria umbilical e artéria cerebral média para avaliar insuficiência placentária.
- EIndicação de interrupção da gestação por inviabilidade fetal associada à hidropisia.