Questão de Medicina — Otorrinolaringologia — Avança SP 2024
MedicinaOtorrinolaringologia
- Código
- qg082150
- Banca
- Avança SP
- Órgão
- IAMSPE
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Pré-requisito - Cirurgia de Cabeça e Pescoço
Em relação ao diagnóstico da tuberculose da orelha média (otite média tuberculosa) em paciente adulto com otorreia crônica refratária ao tratamento convencional, considerando as características clínicas e propedêuticas desta condição, assinale a alternativa que apresenta corretamente os achados diagnósticos:
- AOtoscopia evidenciando múltiplas perfurações timpânicas, granulações esbranquiçadas em mucosa da orelha média e paralisia facial periférica aguda indica biópsia das granulações com pesquisa de BAAR e cultura para diagnóstico definitivo.
- BPerfuração timpânica única central, secreção mucoide escassa e tomografia evidenciando velamento mastoideo com erosão ossicular requer apenas prova terapêutica com tuberculostáticos por 2 meses.
- COtorreia serosa persistente, perfuração timpânica posterior e tomografia normal sugerem diagnóstico presuntivo, dispensando investigação adicional na presença de PPD fortemente reator.
- DSecreção purulenta abundante, pólipos em conduto auditivo externo e erosão da cadeia ossicular na tomografia requerem apenas PCR para M. tuberculosis no material de secreção.
- EGranulações pálidas em orelha média, perfuração timpânica marginal e destruição mastoídea extensa indicam antibioticoterapia de largo espectro inicial, seguida de cultura para micobactéria se ausência de resposta.