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Questão de Medicina — Oncologia — Avança SP 2024

MedicinaOncologia
Código
qg082219
Banca
Avança SP
Órgão
IAMSPE
Ano
2024
Nível
Superior
Cargo
Pré-requisito - Clínica Médica - Medicina Paliativa
O Prêmio Nobel de Medicina de 2024 foi concedido aos cientistas Victor Ambros e Gary Ruvkun pela descoberta dos microRNAs e seu papel fundamental na regulação gênica. Considerando a importância dessa descoberta para a oncologia, qual a principal implicação dos microRNAs no desenvolvimento e progressão do câncer?
  1. AOs microRNAs atuam como oncogenes, promovendo a proliferação celular descontrolada e a formação de tumores.
  2. BOs microRNAs atuam como genes supressores de tumor, regulando negativamente a expressão de oncogenes e inibindo o crescimento tumoral.
  3. COs microRNAs podem atuar tanto como oncogenes quanto como genes supressores de tumor, dependendo do contexto celular e do microRNA específico.
  4. DOs microRNAs não têm influência direta no desenvolvimento do câncer, atuando apenas na regulação de processos fisiológicos normais.
  5. EOs microRNAs são utilizados como marcadores diagnósticos e prognósticos em diversos tipos de câncer, mas não interferem no mecanismo de desenvolvimento da doença.
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GabaritoC — Os microRNAs podem atuar tanto como oncogenes quanto como genes supressores de tumor, dependendo do contexto celular e do microRNA específico.

Comentário gerado por IA. É um apoio ao estudo, ancorado em fontes, mas pode conter imprecisões — confira sempre na fonte oficial (lei, súmula, edital e gabarito da banca). Encontrou um erro? Use “Reportar”.

MicroRNAs na oncologia: regulação gênica e câncer

Gabarito: letra C. Os microRNAs (miRNAs) são pequenos RNAs não codificantes que regulam negativamente a expressão gênica pós-transcricionalmente, e sua principal implicação no câncer é a capacidade de atuar tanto como oncogenes (quando superexpressos e promovendo proliferação) quanto como genes supressores de tumor (quando inibem oncogenes e são perdidos no tumor) — o papel depende do contexto celular e do miRNA específico. Essa dualidade é o conceito central da descoberta de Victor Ambros e Gary Ruvkun, que rendeu o Prêmio Nobel de Medicina de 2024.

Os microRNAs são moléculas de RNA com cerca de 22 nucleotídeos que não codificam proteínas, mas desempenham um papel crucial na regulação da expressão gênica. Eles se ligam a sequências complementares na região 3' não traduzida (3' UTR) de RNAs mensageiros (mRNAs) alvo, levando à degradação do mRNA ou à inibição da tradução. Dessa forma, os miRNAs atuam como "interruptores finos" que ajustam a quantidade de proteína produzida por um gene. No contexto do câncer, essa regulação é fundamental porque muitos genes envolvidos no controle do ciclo celular, apoptose, proliferação e metástase são alvos de miRNAs.

A descoberta de Ambros e Ruvkun, inicialmente em Caenorhabditis elegans com o miRNA lin-4, revelou um mecanismo de regulação gênica até então desconhecido. No câncer, os miRNAs podem ser classificados em duas categorias principais: oncogenes (chamados de "oncomiRs") e genes supressores de tumor. Um miRNA oncogênico, como o miR-21, é frequentemente superexpresso em tumores e inibe a expressão de genes supressores de tumor, como PTEN, promovendo a proliferação celular e a sobrevivência. Por outro lado, um miRNA supressor de tumor, como o miR-34a, é frequentemente perdido ou subexpresso em cânceres, e sua função normal é inibir oncogenes como MYC ou promover a apoptose. A perda desses miRNAs supressores contribui para a progressão tumoral.

A dualidade dos miRNAs é o que torna a alternativa C correta: o mesmo miRNA pode ter papéis opostos dependendo do tipo celular, do estágio do tumor e do contexto molecular. Por exemplo, o miR-155 é considerado oncogênico em linfomas, mas pode ter efeitos supressores em outros contextos. Essa plasticidade é uma característica importante e complexa da biologia dos miRNAs no câncer.

Na prática clínica, os miRNAs também são explorados como biomarcadores diagnósticos e prognósticos, pois podem ser detectados em fluidos biológicos como sangue e urina. No entanto, a alternativa E, que afirma que eles não interferem no mecanismo de desenvolvimento da doença, é incorreta, pois os miRNAs estão diretamente envolvidos na carcinogênese, seja como oncogenes ou supressores de tumor. A alternativa D também é incorreta, pois nega a influência direta dos miRNAs no câncer, o que contradiz o conhecimento atual. As alternativas A e B são parcialmente corretas, mas incompletas, pois descrevem apenas um dos papéis possíveis dos miRNAs, ignorando a dualidade que é a essência da resposta.

A pegadinha desta questão está na tentação de escolher uma alternativa que descreva apenas um papel dos miRNAs (A ou B), quando a resposta correta exige o reconhecimento da dualidade funcional. A banca explora o conhecimento de que os miRNAs podem ser tanto oncogenes quanto supressores de tumor, dependendo do contexto.

MicroRNAs no câncer
  • 1Mecanismo
    • ~22 nucleotídeos
    • Ligam-se ao 3' UTR do mRNA
    • Degradação ou inibição da tradução
  • 2Papel dual (contexto-dependente)
    • Oncogenes (oncomiRs)
      • Ex.: miR-21, miR-155
      • Inibem supressores (PTEN)
    • Supressores de tumor
      • Ex.: miR-34a, let-7
      • Inibem oncogenes (MYC)
  • 3Aplicação clínica
    • Biomarcadores (sangue, urina)
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Alternativa A — ❌ Incorreta

Afirma que os microRNAs atuam apenas como oncogenes, promovendo a proliferação celular descontrolada. Embora alguns miRNAs sejam oncogênicos (como miR-21, miR-155), essa afirmação é incompleta e incorreta como generalização, pois ignora os miRNAs que atuam como supressores de tumor (como miR-34a, let-7). A alternativa erra ao apresentar um papel único e exclusivo, quando a realidade é que os miRNAs têm funções contextuais.

Alternativa B — ❌ Incorreta

Afirma que os microRNAs atuam apenas como genes supressores de tumor, regulando negativamente oncogenes. Essa é a função de alguns miRNAs, mas não de todos. A alternativa é incompleta e incorreta como generalização, pois desconsidera os miRNAs oncogênicos que promovem o câncer. A banca explora a confusão entre o papel de um miRNA específico e o papel geral da classe.

Alternativa C — ✅ Correta ⟵ GABARITO

Afirma corretamente que os microRNAs podem atuar tanto como oncogenes quanto como genes supressores de tumor, dependendo do contexto celular e do miRNA específico. Essa é a visão atual e abrangente da biologia dos miRNAs no câncer. A alternativa captura a dualidade funcional, que é a principal implicação da descoberta de Ambros e Ruvkun para a oncologia.

Alternativa D — ❌ Incorreta

Afirma que os microRNAs não têm influência direta no desenvolvimento do câncer, atuando apenas em processos fisiológicos normais. Isso é falso, pois há extensa evidência de que miRNAs estão envolvidos na carcinogênese, seja como oncogenes ou supressores de tumor. A alternativa nega o papel dos miRNAs no câncer, contrariando o conhecimento científico atual.

Alternativa E — ❌ Incorreta

Afirma que os microRNAs são usados como marcadores diagnósticos e prognósticos, mas não interferem no mecanismo de desenvolvimento da doença. Embora os miRNAs sejam de fato usados como biomarcadores, a afirmação de que não interferem no desenvolvimento do câncer é incorreta. Os miRNAs estão diretamente envolvidos na regulação de genes relacionados ao câncer, influenciando o desenvolvimento e a progressão da doença.

Gabarito: letra C

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