Questão de Medicina — Doenças Infecto-Parasitárias — Avança SP 2024
MedicinaDoenças Infecto-Parasitárias
- Código
- qg082285
- Banca
- Avança SP
- Órgão
- IAMSPE
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Pré-requisito - Infectologia - Programa de Infectologia Hospitalar
Paciente de 38 anos, com diagnóstico de infecção pelo HIV há 5 anos, em uso irregular de terapia antirretroviral, apresenta-se com edema progressivo, proteinúria nefrótica e elevação da creatinina sérica. A biópsia renal revela glomerulosclerose segmentar e focal com colapso. Qual dos seguintes mecanismos fisiopatológicos é o principal responsável pelo desenvolvimento da nefropatia associada ao HIV (HIVAN)?
- ADeposição de imunocomplexos nos glomérulos, ativando o sistema complemento e causando inflamação.
- BProdução de citocinas inflamatórias, como o fator de necrose tumoral alfa (TNF-alfa), que lesam os glomérulos.
- CHiperfiltração glomerular crônica, causando lesão progressiva dos glomérulos.
- DMicroangiopatia trombótica, com oclusão de arteríolas e capilares glomerulares.
- EInfecção direta dos podócitos pelo HIV, levando à lesão e disfunção celular.