Questão de Medicina — Pediatria e Neonatologia — Avança SP 2024
MedicinaPediatria e Neonatologia
- Código
- qg082313
- Banca
- Avança SP
- Órgão
- IAMSPE
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Pré-requisito - Programa de Alergia e Imunologia Pediátrica
Durante plantão em pronto atendimento pediátrico, uma criança de 2 anos é admitida com quadro de diarreia aguda há 48 horas, apresentando sinais de desidratação. No que se refere à avaliação sistemática e ao protocolo terapêutico adequado para manejo deste caso, assinale a alternativa que apresenta corretamente a conduta baseada em evidências:
- ACriança irritada, mucosas secas, olhos fundos, sinal da prega presente e pulso radial fino indicam desidratação grave, devendo-se iniciar expansão com soro fisiológico 20 mL/kg em 20 minutos, antibioticoterapia empírica e reposição de zinco 10 mg/dia.
- BNa presença de desidratação moderada com diurese preservada, letargia e sede intensa, indica-se terapia de reidratação oral com solução hipotônica (40 mEq/L de sódio) 50-100 mL/kg em 4 horas e probióticos em dose única.
- CDesidratação leve caracterizada por mucosas úmidas, olhos normais e irritabilidade deve ser tratada com soro de reidratação oral padrão OMS, 75 mL/kg em 12 horas, associado a antieméticos e retorno gradual à dieta habitual.
- DPaciente com perda ponderal de 5-10%, déficit de pulso periférico e fontanela deprimida requer solução de reidratação oral 50-100 mL/kg em 4-6 horas, zinco 20 mg/dia por 14 dias, e manutenção do aleitamento materno ou dieta apropriada para idade.
- EEm caso de desidratação com acidose metabólica (pH < 7,2), indica-se hidratação parenteral com solução glicofisiológica 100 mL/kg/24h, reposição de potássio 4 mEq/kg/dia e suspensão da dieta por 24 horas.