Fórmulas lácteas para lactentes: recomendações do Ministério da Saúde
Gabarito: letra C. As fórmulas infantis devem ser preparadas com água fervida e oferecidas em temperatura ambiente, evitando aquecimento excessivo — essa é a orientação correta de manipulação e oferta. As demais alternativas distorcem as recomendações oficiais: fórmulas à base de leite de vaca integral não são indicadas para menores de 6 meses, a soja não é primeira escolha, açúcar/mel são contraindicados e mamadeiras/bicos artificiais devem ser desencorajados.
O aleitamento materno exclusivo até os 6 meses é a recomendação universal do Ministério da Saúde e da Organização Mundial da Saúde. Quando a amamentação não é possível, as fórmulas infantis industrializadas — e não o leite de vaca integral — são a alternativa adequada, pois são modificadas para se aproximar da composição do leite materno em proteínas, carboidratos, lipídios, vitaminas e minerais. A legislação brasileira, incluindo a NBCAL (Norma Brasileira de Comercialização de Alimentos para Lactentes e Crianças de Primeira Infância), regula rigorosamente a promoção comercial desses produtos, reconhecendo que o leite materno é insubstituível e que o uso de substitutos deve ser exceção, com indicação médica ou de nutricionista.
A preparação correta das fórmulas envolve higiene rigorosa: lavar as mãos, esterilizar mamadeiras e bicos, ferver a água e, após o preparo, oferecer a fórmula em temperatura ambiente ou levemente morna, testando a temperatura no dorso da mão. O aquecimento excessivo pode destruir nutrientes e causar queimaduras na boca do lactente. Além disso, a fórmula preparada não deve ser mantida em temperatura ambiente por mais de 2 horas, e sobras devem ser descartadas.
A escolha da fórmula depende da idade e das condições clínicas do lactente. Para recém-nascidos a termo e lactentes até 6 meses, usam-se as fórmulas infantis para lactentes (0 a 6 meses); de 6 a 12 meses, as fórmulas de seguimento para lactentes. Fórmulas à base de soja são indicadas apenas em situações específicas, como galactosemia, deficiência de lactase ou alergia à proteína do leite de vaca (quando não há fórmula extensamente hidrolisada disponível), e nunca como primeira escolha. O leite de vaca integral não deve ser oferecido antes de 1 ano de idade, pois tem alto teor de proteínas e sódio, baixo teor de ferro e pode causar micro-hemorragias intestinais.
A adição de açúcar, mel ou adoçantes é terminantemente contraindicada: aumenta o risco de cárie, obesidade e, no caso do mel, botulismo infantil. O uso de mamadeiras e bicos artificiais deve ser desencorajado, pois interfere na sucção e pode prejudicar o aleitamento materno, além de aumentar o risco de contaminação. A recomendação é usar copo ou colher quando houver necessidade de oferecer fórmula ou leite ordenhado.
A pegadinha central desta questão é a banca apresentar afirmações que parecem plausíveis, mas contrariam as recomendações oficiais. A alternativa C é a única que reproduz fielmente a orientação de preparo e oferta segura das fórmulas. Guarde o tripé: fórmula industrializada adequada à idade, preparo higiênico com água fervida e oferta em temperatura ambiente — é exatamente esse conjunto que separa a correta das demais.
Alternativa A — ❌ Incorreta
Afirma que fórmulas à base de leite de vaca integral são as mais indicadas para menores de 6 meses por serem próximas do leite materno. Erro grave: o leite de vaca integral não é recomendado para menores de 1 ano, pois sua composição é inadequada — alto teor de proteínas e sódio, baixo teor de ferro e ácidos graxos essenciais. As fórmulas infantis industrializadas são modificadas justamente para se aproximar do leite materno, e não o leite de vaca integral.
Alternativa B — ❌ Incorreta
Afirma que fórmulas à base de soja são indicadas para todos os lactentes que não podem ser amamentados, sendo a primeira escolha. Erro: a fórmula de soja é indicada apenas em situações específicas (galactosemia, deficiência de lactase, alergia à proteína do leite de vaca quando não há fórmula extensamente hidrolisada). Não é primeira escolha — a primeira escolha, quando o leite materno não é possível, é a fórmula infantil padrão à base de leite de vaca modificado.
Alternativa C — ✅ Correta ⟵ GABARITO
Reproduz corretamente a recomendação de preparo: usar água fervida e oferecer em temperatura ambiente, evitando aquecimento excessivo. Essa é a orientação do Ministério da Saúde para garantir segurança microbiológica e preservar a qualidade nutricional da fórmula.
Alternativa D — ❌ Incorreta
Afirma que a adição de açúcar, mel ou adoçantes é recomendada para melhorar aceitação. Erro: é terminantemente contraindicada. Açúcar e adoçantes aumentam risco de cárie e obesidade; o mel pode causar botulismo infantil, doença grave em menores de 1 ano. A aceitação deve ser trabalhada com paciência e técnicas adequadas, nunca com aditivos.
Alternativa E — ❌ Incorreta
Afirma que mamadeiras e bicos artificiais devem ser incentivados desde o nascimento. Erro: o uso deve ser desencorajado, pois interfere na sucção, prejudica o aleitamento materno e aumenta risco de contaminação. Quando necessário, recomenda-se copo ou colher.
Gabarito: letra C