GabaritoA — Uma, somente.
Gabarito: letra A. Se a pessoa não recebeu nenhuma dose da vacina febre amarela até os 5 anos de idade, basta uma única dose para ser considerada imune, pois a vacina confere proteção por toda a vida — não há necessidade de reforço nesse caso. Essa é a recomendação atual do Ministério da Saúde (PNI) e da OMS, que desde 2016/2017 adotaram o esquema de dose única.
A vacina febre amarela é uma vacina de vírus vivo atenuado, produzida a partir da cepa 17D, e é a medida mais eficaz de prevenção da doença, com eficácia superior a 95%. Os anticorpos protetores aparecem entre 7 e 10 dias após a vacinação e podem persistir por 30 a 35 anos — na prática, por toda a vida. Por isso, a OMS, com base em revisões sistemáticas e no grupo de trabalho SAGE, concluiu que uma única dose é suficiente para proteção permanente, dispensando reforços periódicos.
No Brasil, o PNI adota a vacina aos 9 meses de idade como rotina e, desde 2020, recomenda uma dose de reforço aos 4 anos. A lógica é a seguinte: se a primeira dose foi aplicada antes dos 5 anos, é indicado o reforço aos 4 anos; mas se a primeira dose for aplicada a partir dos 5 anos, não há necessidade de reforço — essa dose única já vale para a vida toda. É exatamente esse o cenário da questão: a pessoa não recebeu nenhuma dose até os 5 anos, então, ao ser vacinada agora (com 5 anos ou mais), receberá apenas uma dose e estará imune.
A pegadinha clássica aqui é confundir o esquema da febre amarela com o de outras vacinas que exigem múltiplas doses ou reforços periódicos, como a dT (reforço a cada 10 anos) ou a hepatite A (duas doses). Mas a febre amarela, desde a atualização da OMS em 2013 e do RSI em 2016, segue o princípio da dose única vitalícia. Guarde essa distinção: é ela que separa a alternativa correta das demais.
A alternativa está correta porque, segundo o PNI e a OMS, uma única dose da vacina febre amarela é suficiente para conferir imunidade por toda a vida, quando administrada a partir dos 5 anos de idade. O contexto confirma: "Se a 1ª dose da vacina tiver sido administrada a partir dos 5 anos, não é necessária dose de reforço; essa dose é válida para a vida toda." Portanto, quem não recebeu nenhuma dose até os 5 anos deve tomar apenas uma dose para ser considerado imune.
A alternativa erra ao exigir duas doses. Duas doses são o esquema indicado apenas para quem recebeu a primeira dose antes dos 5 anos (com reforço aos 4 anos) ou em situações específicas de imunossupressão. Para quem inicia o esquema após os 5 anos, uma dose única já basta — não há necessidade de segunda dose.
A alternativa erra ao exigir três doses. Não há nenhuma recomendação de três doses para a vacina febre amarela em nenhum cenário. O esquema é de dose única (ou, no máximo, duas doses para quem iniciou antes dos 5 anos). Três doses seria um esquema típico de outras vacinas, como a hepatite B ou a dT, mas não da febre amarela.
A alternativa erra ao exigir quatro doses. Quatro doses não correspondem a nenhum esquema vacinal da febre amarela. Esse número não tem respaldo nas recomendações do PNI, da OMS ou de qualquer diretriz — é um distrator puro, sem correspondência com a realidade.
A alternativa erra ao sugerir uma dose a cada dez anos. Esse era o esquema antigo, antes de 2013, quando a OMS recomendava reforço decenal. Desde 2016, com a atualização do Regulamento Sanitário Internacional, a recomendação é de dose única vitalícia — não há mais necessidade de reforço a cada 10 anos. A alternativa reflete uma prática superada, não a conduta atual.
A banca explora a confusão entre o esquema antigo (reforço a cada 10 anos) e o atual (dose única). Além disso, tenta induzir o candidato a achar que, por ser uma vacina de rotina na infância, seriam necessárias múltiplas doses. Fique atento: a febre amarela é uma das poucas vacinas com esquema de dose única vitalícia — memorize essa exceção.
Para questões de vacinação, decore o esquema das vacinas mais cobradas: febre amarela (dose única a partir dos 5 anos; 2 doses se iniciada antes), tríplice viral (2 doses), hepatite B (3 doses), dT (reforço a cada 10 anos). Monte uma tabela mental com esses números e revise antes da prova.
Gabarito: letra A — uma dose, somente.
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