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Questão de Medicina — Neurologia — Avança SP 2024

MedicinaNeurologia
Código
qg087857
Banca
Avança SP
Órgão
Prefeitura de Lorena - SP
Ano
2024
Nível
Superior
Cargo
Médico Neurologista
O uso indevido de drogas ilícitas representa um desafio significativo para a saúde pública, com sérias repercussões no funcionamento do Sistema Nervoso Central (SNC). Sobre esse tema, analise as afirmativas:I- O princípio ativo da maconha, o Tetrahidrocanabinol (THC), interage com os receptores de canabinoides no SNC, especialmente os receptores CB1. Essa interação influencia a comunicação neuronal, levando a uma gama de efeitos, como euforia, relaxamento e distorções perceptuais.II- A cocaína atua aumentando a recaptação de neurotransmissores, incluindo dopamina, norepinefrina e serotonina. Essa diminuição na disponibilidade de neurotransmissores resulta em efeitos estimulantes, como euforia, aumento da energia e, potencialmente, complicações cardiovasculares.III- O MDMA estimula a liberação de serotonina e inibe sua recaptação. Essa ação afeta a regulação do humor, levando a uma sensação de empatia e euforia, mas também pode contribuir para riscos, como hipertermia.IV- O LSD (Dietilamida do Ácido Lisérgico) interage com os receptores de serotonina, alterando a percepção e o pensamento. Os efeitos alucinógenos podem variar significativamente entre os usuários.Estão corretas as afirmativas
  1. ASomente I, II e III.
  2. BSomente II e IV.
  3. CSomente I e III.
  4. DSomente I. II e IV.
  5. ESomente I, III e IV.
Revelar gabarito e comentário

GabaritoE — Somente I, III e IV.

Comentário gerado por IA. É um apoio ao estudo, ancorado em fontes, mas pode conter imprecisões — confira sempre na fonte oficial (lei, súmula, edital e gabarito da banca). Encontrou um erro? Use “Reportar”.

Farmacologia das drogas de abuso: mecanismos de ação no SNC

Gabarito: letra E (Somente I, III e IV). A afirmativa II está incorreta porque inverte o mecanismo de ação da cocaína: ela atua bloqueando (inibindo) a recaptação de dopamina, norepinefrina e serotonina, o que aumenta a disponibilidade desses neurotransmissores na fenda sináptica — e não o contrário, como afirma o item. As afirmativas I, III e IV descrevem corretamente os mecanismos do THC, MDMA e LSD, respectivamente.

O tema central é a farmacologia das principais drogas de abuso e seus mecanismos de ação no sistema nervoso central. Cada substância atua de forma distinta na neurotransmissão, e a banca explora exatamente o conhecimento desses mecanismos específicos. Vamos analisar cada droga mencionada:

Maconha (THC): O tetrahidrocanabinol é o principal psicoativo da Cannabis sativa. Ele atua como agonista parcial dos receptores canabinoides CB1, que são abundantemente expressos no SNC, especialmente em áreas relacionadas à cognição, memória e coordenação motora. A ativação desses receptores modula a liberação de diversos neurotransmissores, resultando nos efeitos clássicos: euforia, relaxamento, aumento da percepção sensorial e alteração da percepção do tempo. É importante notar que, embora o efeito típico seja de bem-estar, alguns usuários podem experimentar ansiedade, pânico e até sintomas psicóticos transitórios, especialmente com doses elevadas ou em usuários inexperientes.

Cocaína: O mecanismo de ação da cocaína é o oposto do que a afirmativa II descreve. Ela atua bloqueando os transportadores de recaptação de dopamina, norepinefrina e serotonina, impedindo que esses neurotransmissores sejam removidos da fenda sináptica. Isso resulta em aumento da concentração desses neurotransmissores na sinapse, potencializando a neurotransmissão e gerando os efeitos estimulantes: euforia, aumento da energia, taquicardia e elevação da pressão arterial. A afirmativa inverte esse mecanismo ao dizer que a cocaína "aumenta a recaptação" e "diminui a disponibilidade" — exatamente o contrário do que ocorre.

MDMA (ecstasy): O MDMA atua principalmente estimulando a liberação de serotonina e, em menor grau, inibindo sua recaptação. Isso leva a um aumento significativo da serotonina na fenda sináptica, produzindo os efeitos característicos de empatia, euforia e sensação de proximidade emocional. Os riscos incluem hipertermia, que pode levar a rabdomiólise e insuficiência renal, além de aumento da frequência cardíaca e da pressão arterial.

LSD (Dietilamida do Ácido Lisérgico): O LSD é um potente agonista dos receptores de serotonina, especialmente os receptores 5-HT2A. Essa interação altera a percepção sensorial, o pensamento e o humor, produzindo efeitos alucinógenos que variam significativamente entre os usuários, dependendo de fatores como dose, contexto e sensibilidade individual.

A pegadinha central desta questão está na afirmativa II: a banca inverte o mecanismo de ação da cocaína, trocando "bloqueio da recaptação" por "aumento da recaptação". O candidato que não domina o mecanismo exato pode ser induzido ao erro. Guarde a regra: cocaína bloqueia a recaptação → aumenta neurotransmissores na fenda → efeito estimulante.

1Maconha (THC)
Agonista parcial CB1
Euforia, relaxamento, distorções
2Cocaína
Aumenta recaptação (errado)
Bloqueia recaptação (dopamina, NA, 5-HT)
Aumenta disponibilidade na fenda
3MDMA
Estimula liberação de serotonina
Inibe recaptação
4LSD
Agonista 5-HT2A
Alterações perceptuais
Drogas de abuso: mecanismos no SNC
LEVELsoulevel.com.br
Drogas de abuso: mecanismos no SNC: Maconha (THC) (Agonista parcial CB1, Euforia, relaxamento, distorções); Cocaína (Aumenta recaptação (errado), Bloqueia recaptação (dopamina, NA, 5-HT), Aumenta disponibilidade na fenda); MDMA (Estimula liberação de serotonina, Inibe recaptação); LSD (Agonista 5-HT2A, Alterações perceptuais)

Item I — ✅ Correto

A afirmativa descreve corretamente o mecanismo do THC: interage com receptores canabinoides CB1 no SNC, influenciando a comunicação neuronal e produzindo euforia, relaxamento e distorções perceptuais. Isso está alinhado com o conhecimento farmacológico estabelecido sobre a maconha.

Item II — ❌ Incorreto

A afirmativa inverte o mecanismo de ação da cocaína. Ela não "aumenta a recaptação" de neurotransmissores; ela bloqueia a recaptação de dopamina, norepinefrina e serotonina, o que aumenta a disponibilidade desses neurotransmissores na fenda sináptica. O erro está em afirmar que há "diminuição na disponibilidade" — na verdade, há aumento, e é isso que gera os efeitos estimulantes e as complicações cardiovasculares.

Item III — ✅ Correto

A afirmativa descreve corretamente o mecanismo do MDMA: estimula a liberação de serotonina e inibe sua recaptação, afetando a regulação do humor e produzindo empatia e euforia. Os riscos incluem hipertermia, como mencionado.

Item IV — ✅ Correto

A afirmativa descreve corretamente o mecanismo do LSD: interage com receptores de serotonina (especialmente 5-HT2A), alterando percepção e pensamento, com efeitos alucinógenos que variam entre usuários.

Conclusão: Corretos: I, III e IV → portanto a alternativa é a letra E.

PEGA ESSA DICA!

Para questões de mecanismo de ação de drogas, foque no verbo-chave: "aumenta" vs. "bloqueia" a recaptação. A cocaína bloqueia a recaptação (aumenta neurotransmissores); o MDMA estimula liberação e inibe recaptação de serotonina; o THC é agonista de receptores CB1; o LSD é agonista de receptores 5-HT2A. Memorize esses quatro verbos e você resolve a maioria das questões sobre o tema.

Gabarito: letra E

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