Questão de Medicina — Neurologia — CEPS-UFPA 2024
MedicinaNeurologia
- Código
- qg099580
- Banca
- CEPS-UFPA
- Órgão
- UFPA
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- CEPS - - Residência Médica - Acesso Direto
Idosa, há 2 anos com histórico de quedas da própria altura cada vez mais frequentes e quadro de evolução progressiva de disartria com fala arrastada e anasalada, disfagia, espasmos musculares e fraqueza muscular em região cervical e membros superiores e inferiores (com predomínio à esquerda). Mantém capacidade de raciocínio e memória. Ao exame físico: espasticidade, redução de força e atrofia muscular de membros. Em investigação complementar, apresenta os seguintes resultados:- exames laboratoriais normais: hemograma, ureia, creatinina, transaminases, coagulograma, eletroforese de proteínas séricas, ácidos graxos de cadeia muito longa, proteína C-reativa.- ressonância magnética de encéfalo e região cervical normais.- eletroneuromiografia com presença de desnervação associada à normalidade de neurocondução motora e sensitiva.- biopsia muscular: normal.A melhor hipótese diagnóstica com base no caso clínico exposto é
- Aneuromielite óptica.
- Besclerose múltipla.
- Cesclerose lateral amiotrófica.
- Ddoença cerebrovascular.
- Eadrenomieloneuropatia.