Questão de Medicina — Clínica Médica Humana — CEPS-UFPA 2024
MedicinaClínica Médica Humana
- Código
- qg099590
- Banca
- CEPS-UFPA
- Órgão
- UFPA
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- CEPS - - Residência Médica - Acesso Direto
Uma mulher de 68 anos, com histórico de diabetes mellitus tipo 2 e hipertensão, foi diagnosticada com doença renal crônica há 5 anos. Seu quadro é acompanhado regularmente, mas nos últimos meses apresentou piora da função renal, com aumento progressivo da creatinina sérica, que atualmente está em 4,2 mg/dL. Ela relata fadiga, prurido e inchaço nos tornozelos. Nos exames laboratoriais recentes, observa-se uma taxa de filtração glomerular estimada de 18 mL/min/1,73m², anemia leve e K+: 6,0 mEq/L. O exame físico revela edema de membros inferiores (2+/4+) e pressão arterial de 150/90 mmHg. Diante desse quadro clínico, a conduta mais apropriada para o manejo desta paciente é
- Aaguardar a progressão natural da doença, para iniciar diálise quando a TFG<10 mL/min/1,73m².
- Botimizar terapia com iECA em dose máxima para controle da pressão arterial.
- Cmanter em tratamento conservador com diuréticos de alça e restrição de potássio.
- Dpreparar paciente para terapia renal substitutiva.
- Einiciar SlowK® e começar restrição de líquidos.