Questão de Medicina — Cirurgia Geral — CEPS-UFPA 2024
MedicinaCirurgia Geral
- Código
- qg099609
- Banca
- CEPS-UFPA
- Órgão
- UFPA
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- CEPS - - Residência Médica - Cirurgia do Aparelho Digestivo
Paciente masculino, 60 anos, portador de tumor de antro obstrutivo, apresentou oito episódios de vômitos nas últimas 12h, cursando com agitação, palidez cutânea, sudorese profusa. Não há registro de micção nas últimas 18h. Os sinais aferidos são FR 24ipm, saturação de O2 90%, FC=110bpm e PA 86x58mmHg. Os exames laboratoriais solicitados apresentam os seguintes resultados: leucócitos 13600/mm³ com 90% e segmentado; hemoglobina 10g/dl e hematócrito 29%; gasometria arterial com PH 7.29, PaCO2= 29mmHg, PaO2= 68mmHg, bicarbonato 16mEq/l. BE -7, SO2=92%. Diante do exposto, a conduta inicial mais adequada é
- Aaplicar ringer com lactato 500ml EV em 2h.
- Biniciar noradrenalina em BIC.
- Crealizar a reposição e usar bicarbonato de sódio 8,4% 60ml EV.
- Defetuar o posicionamento de sonda nasogástrica.
- Eproceder à reposição de SF0,9% 1000ml EV em 1h.