Questão de Medicina — Cirurgia Geral — CEPS-UFPA 2024
MedicinaCirurgia Geral
- Código
- qg099610
- Banca
- CEPS-UFPA
- Órgão
- UFPA
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- CEPS - - Residência Médica - Cirurgia do Aparelho Digestivo
Paciente de 60 anos, diabético tipo 2, hipertenso, deu entrada no PS às 4h da madrugada com dor em HD, náuseas e vômitos. Refere ter ido à noite em um churrasco e ter comido carne gorda em grande quantidade e ingerido álcool. Ao exame físico, apresenta dor no andar superior do abdome, sinal de Murphy positivo, glicemia de 200mg/dl, PA 160 x 90, leucocitose de 18.000. US mostra cálculo impactado no infundíbulo de 2cm, espessamento da parede da vesícula e líquido perivesicular. A conduta apropriada para este caso é
- Ainternar em CTI, iniciar o antibiótico e deixar a cirurgia para uma segunda internação.
- Bindicar a cirurgia por incisão de Kocher, pois é mais adequada por se tratar de colecistite aguda.
- Cinternar, iniciar antibiótico e operar na mesma internação.
- Drealizar somente CPRE.
- Eindicar a colecistostomia devido à distensão da vesícula e pelo fato de o paciente ser diabético.