Questão de Medicina — Oncologia — CEPS-UFPA 2024
MedicinaOncologia
- Código
- qg099618
- Banca
- CEPS-UFPA
- Órgão
- UFPA
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- CEPS - - Residência Médica - Endocrinologia, Geriatria, Oncologia Clínica, Pneumologia
Homem, 44 anos, com sarcoma de coxa direita localmente avançado que, há 9 dias, iniciou tratamento com quimioterapia neoadjuvante com doxorrubicina e ifosfamida. Não apresenta comorbidades. Procura pronto-atendimento em decorrência de quadro de febre com temperatura aferida de 39°C. Apresentase consciente e orientado na avaliação inicial, com Glasgow de 15, taquicárdico (FC = 110 mmHg), pressão arterial de 123 x 72 mmHg e SatO2 de 97%. A conduta mais adequada neste momento é:
- ARealizar exames complementares, hemocultura pareada e iniciar antibiótico dentro de 1h, mesmo sem resultados dos exames.
- BCaso confirmada neutropenia febril, trata-se de paciente de baixo risco, por isso deve receber tratamento ambulatorial com antibiótico oral (levofloxacina).
- CSerá necessário aguardar exames para iniciar antibiótico adequado para a gravidade.
- DPor se tratar de paciente com alto risco, deve ser internado e receber antibioticoterapia endovenosa de amplo espectro.
- EDeve receber fator estimulador de colônia de granulócitos para redução da taxa de mortalidade.