Questão de Medicina — Clínica Médica Humana — CEPS-UFPA 2024
MedicinaClínica Médica Humana
- Código
- qg099620
- Banca
- CEPS-UFPA
- Órgão
- UFPA
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- CEPS - - Residência Médica - Endocrinologia, Geriatria, Oncologia Clínica, Pneumologia
Paciente de 53 anos, em tratamento quimioterápico para adenocarcinoma de pulmão com metástases ósseas, foi levado à urgência com quadro de confusão mental e desidratação. Ele usa tramadol e está com dor em gradeado costal controlada. Esposa refere que paciente começou a apresentar quadro de aumento de volume urinário há cerca de sete dias e notou-se alteração da consciência desde a tarde do dia anterior. Apresenta sinais vitais normais, exceto por taquicardia de 112 bpm. Ao exame físico, não se percebe nenhum sinal focal. A avaliação da tomografia de crânio não mostrou alterações. Com esses dados, a medida mais adequada é:
- AIniciar corticoide e realizar ressonância de crânio.
- BIniciar antibiótico devido à suspeita de sepse e fazer rastreio de foco infeccioso.
- CIniciar hidratação enquanto aguarda dosagem de cálcio sérico.
- DFazer teste com naloxona e suspender tramadol.
- EIniciar anticonvulsivante e realizar eletroencefalograma.