Questão de Medicina — Geriatria — CEPS-UFPA 2024
MedicinaGeriatria
- Código
- qg099633
- Banca
- CEPS-UFPA
- Órgão
- UFPA
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- CEPS - - Residência Médica - Endocrinologia, Geriatria, Oncologia Clínica, Pneumologia
Paciente do sexo feminino, de 75 anos, vai à consulta médica com queixa de, nos últimos 3 anos, vir evoluindo progressivamente com tremores nas mãos, que iniciou na esquerda, mais acentuados em repouso, lentidão nos movimentos, rigidez muscular e mobilidade prejudicada. O exame neurológico revela tremor de repouso, rigidez em “roda dentada” e bradicinesia. Não há história de uso de medicamentos que possam causar esses sintomas. A conduta inicial mais apropriada para esta paciente com provável doença de Parkinson é:
- AIniciar tratamento com levodopa de imediato, visando o controle dos sintomas motores, e monitorar a resposta clínica.
- BPrescrever como primeira linha de tratamento a amantadina, independentemente da gravidade dos sintomas.
- CIniciar biperideno, medicação que tem bom controle de sintomas motores e é segura para a pessoa idosa.
- DOrientar fisioterapia motora e reavaliar a necessidade de medicação após 6 meses de acompanhamento.
- ESolicitar ressonância magnética de crânio, pois é necessário para definição do diagnóstico por demonstrar as alterações patognomônicas da doença.