Questão de Medicina — Cardiologia e Alterações Vasculares — IV - UFG 2024
MedicinaCardiologia e Alterações Vasculares
- Código
- qg121992
- Banca
- IV - UFG
- Órgão
- TJ-AC
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- CS-UFG - - Analista Judiciário - Médico
A trombose venosa profunda (TVP) e o tromboembolismo pulmonar (TEP) fazem parte do espectro da mesma doença, que é o tromboembolismo venoso (TEV). A gravidade dos casos de TEP é dependente de sua apresentação hemodinâmica, visto que:
- Aa correlação entre o grau de obstrução vascular pulmonar inicial e a evolução clínica do TEP é diretamente proporcional ao tamanho da obstrução, sendo os sintomas iniciais específicos avaliados desde o início da obstrução.
- Ba dilatação ou lesão do ventrículo direito, evidenciada na TC de tórax ou no ecocardiograma, ou sugerida pela elevação da troponina ou do peptídeo natriurético tipo B, indica insuficiência cardíaca direita e aumento do risco de choque circulatório e de morte.
- Ca ocorrência de maior carga de coágulos e consequente obstrução, a pressão arterial pulmonar e a resistência vascular pulmonar aumentam, levando a dilatação ventricular esquerda, aumento da pós-carga para o ventrículo esquerdo e lesão miocárdica.
- Da correlação entre o grau de obstrução vascular pulmonar inicial e a evolução clínica do TEP é ruim, pacientes podem ser oligossintomáticos em fases iniciais de obstrução, e pacientes sem doença cardíaca ou pulmonar prévia são assintomáticos.