Questão de Medicina — Cardiologia e Alterações Vasculares — IV - UFG 2024
MedicinaCardiologia e Alterações Vasculares
- Código
- qg121994
- Banca
- IV - UFG
- Órgão
- TJ-AC
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- CS-UFG - - Analista Judiciário - Médico
Leia o caso a seguir.Um homem, 69 anos, em tratamento irregular para hipertensão, procura a emergência com quadro de dispneia e edema de membros inferiores (MMII) que vem progredindo na última semana. Ao ser atendido, encontra-se com FR 30 irpm, FC 90 bpm, PA 190 × 110 mmHg, está orientado, mas verbalizando com dificuldade, reflexo hepatojugular positivo a 45 graus e edema de MMII (3+/4+). Ausculta pulmonar com crepitações em 2/3 inferiores de ambos hemitoraces, ausculta cardíaca com ritmo cardíaco regular, em 2T com desdobramento de B2. Pulsos palpáveis e simétricos. Nega dor precordial. Eletrocardiograma mostra ritmo sinusal e sem achados patológicos.Exames laboratoriais séricos mostram função renal normal, enzimas cardíacas negativas. Saturação de oxigênio 89% em ar ambiente.No controle do quadro agudo, são medidas eficazes:
- Ausar vasopressores para evitar a má perfusão de órgãos vitais como rim e fígado.
- Breduzir a frequência cardíaca para diminuir o consumo de oxigênio no miocárdio.
- Creduzir a pré e a pós-carga para melhorar o desempenho do ventrículo esquerdo.
- Daumentar as pressões de enchimento dos ventrículos e realizando constrição periférica.