Questão de Medicina — Pediatria e Neonatologia — FIOCRUZ 2024
MedicinaPediatria e Neonatologia
- Código
- qg144954
- Banca
- FIOCRUZ
- Órgão
- FIOCRUZ
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Tecnologista em Saúde Pública - Atenção domiciliar pediátrica
Dá entrada na emergência uma menina de 9 meses extremamente desidratada. Sua mãe relata que ela tem a síndrome do intestino curto (SIC) e teve alta hospitalar há 2 semanas. Ela tem um cateter semi implantado em veia jugular interna esquerda sem sinais de infecção secundária. Estava em alimentação própria para idade e usando fórmula de aminoácidos. Há dois dias passou a apresentar recusa alimentar e diarreia aquosa com raias de sangue. Nega febre ou contato com doentes. Ao exame físico você encontra lactente prostrada, desidratada e hipoativa. Abdome globoso e doloroso a palpação profunda. Sem sinais de irritação peritoneal. Sobre esse quadro clínico, a alternativa correta é:
- Anos pacientes internados com SIC, o uso de etanol ou taurolidina pode reduzir a incidência de infecção relacionada a cateteres centrais.
- Balém da alimentação oral, em alguns casos é necessária a nutrição parenteral que deve ser realizada em ambiente hospitalar.
- Co tratamento da colite alimentar que pode ocorrer na progressão da alimentação oral é comum e evita-se a mesalamina.
- Do transplante hepático e do intestino deve ser contraindicado nos pacientes com insuficiência hepática progressiva e falência vascular.
- Epara o quadro descrito, a cobertura antibiótica para o cateter é desnecessária e monoterapia com cefepime é suficiente.