Questão de Medicina — Cardiologia e Alterações Vasculares — IBADE 2024
MedicinaCardiologia e Alterações Vasculares
- Código
- qg214189
- Banca
- IBADE
- Órgão
- Prefeitura de Recife - PE
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico 20 Horas - Clínica Médica
Um homem de 65 anos com histórico de hipertensão arterial sistêmica, dislipidemia e diabetes mellitus tipo 2 apresenta-se ao pronto-socorro com dor torácica intensa, súbita, de caráter rasgante, irradiando para as costas, iniciada há cerca de 2 horas. Ao exame físico, apresenta pressão arterial de 180/100 mmHg no braço direito e 160/90 mmHg no braço esquerdo, além de um sopro diastólico audível na borda esternal direita. O ECG mostra leve elevação do segmento ST nas derivações inferiores. Com base no quadro clínico e nos achados iniciais, qual é o diagnóstico mais provável e a conduta imediata adequada?
- AInfarto agudo do miocárdio – iniciar trombólise.
- BDissecção aórtica – realizar tomografia computadorizada do tórax e iniciar controle rigoroso da pressão arterial com betabloqueadores.
- CEdema agudo de pulmão – administrar diuréticos de alça, oxigênio e nitroglicerina.
- DSíndrome coronariana aguda – iniciar tratamento antiplaquetário e encaminhar para cateterismo cardíaco.
- ETamponamento cardíaco – realizar ecocardiograma de urgência e preparar para pericardiocentese.