Questão de Medicina — Cardiologia e Alterações Vasculares — Prefeitura de Vitorino - PR 2024
MedicinaCardiologia e Alterações Vasculares
- Código
- qg344792
- Banca
- Prefeitura de Vitorino - PR
- Órgão
- Prefeitura de Vitorino - PR
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Clínico Geral II
Homem, 67 anos, obeso, tabagista, dislipidêmico, chega ao pronto atendimento relatando dor precordial, mal-estar epigástrico e náuseas. Em análise, apresentou-se sudoreico, pálido, normocárdico, hipotenso, com saturação normal e ausculta pulmonar limpa. Com base no exposto e analisando o ECG, marque a alternativa CORRETA.IMAGEMFonte: https://www.medicinanet.com.br/imagens/20090405195508.jpg
- ASão indispensáveis as derivações V3R e V4R para confirmação de infarto do ventrículo esquerdo. Caso essas derivações apresentassem supra de ST, a conduta crucial seria preservar o débito cardíaco com o uso de nitratos.
- BSendo um provável caso de infarto da parede inferior, o uso de nitroglicerina imediata pode causar insuficiência ventricular direita precoce. Uma conduta momentânea adequada em situações de hipotensão associada a infarto agudo do miocárdio de ventrículo direito é a reposição volumétrica, visando manter a précarga e o débito cardíaco, associada a um suporte inotrópico, como dubotamina.
- CObserva-se, pelo ECG, um típico caso de infarto da parede anterior. Nesse caso, a conduta indicada é uso de nitratos, resultando numa diminuição da pré-carga e melhorando, assim, a função ventricular direita.
- DPelo supra de ST de aVF, o paciente apresenta infarto do ventrículo esquerdo. É recomendada a reposição volumétrica e contraindicado o uso de nitroglicerina e morfina nesses casos.