Questão de Medicina — Gastroenterologia — SELECON 2024
MedicinaGastroenterologia
- Código
- qg363306
- Banca
- SELECON
- Órgão
- SAD-MS
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Endoscopista
Um homem, 81 anos, institucionalizado, portador de HAS controlada por meio de medicações, deu entrada no pronto atendimento com quadro de dor constante, distensão abdominal e parada da eliminação de flatos e fezes há um dia. O médico, diante da suspeita, solicita a rotina de abdome agudo, que revela uma alça intestinal muito dilatada que se estende da pelve esquerda até o andar superior de abdome, sendo descrita como o sinal do “U invertido” e ausência de dilatações a montante. Ao exame físico, o paciente não apresenta alterações nos sinais vitais, bem como um abdome doloroso à palpação, porém, há ausência de peritonite ou sinais de necrose colônica. Nesse caso, a melhor conduta inicial diante da principal hipótese para o quadro do paciente consiste em:
- Aremoção manual do fecaloma e lavagem intestinal
- Bmedidas de suporte e reavaliação em 48 horas
- Cdescompressão colonoscópica
- Dsigmoidectomia eletiva
- Ecirurgia de urgência