Questão de Medicina — Gastroenterologia — SELECON 2024
MedicinaGastroenterologia
- Código
- qg363411
- Banca
- SELECON
- Órgão
- SAD-MS
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Intensivista Adulto
Um paciente, masculino, 68 anos, diabético, hipertenso, IAM prévio, etilista crônico, apresenta hematêmese e náusea persistente há 02 horas iniciada após episódio intenso de vômito. PA: 100x80 mmHg e FC: 121 bpm. Faz uso de metformina, captopril, hidroclorotiazida, espironolactona e metoprolol. Familiares relatam que há boa adesão à terapia medicamentosa, mas que o paciente não segue as medidas comportamentais indicadas pelo cardiologista, em especial relacionadas ao consumo de álcool, sendo constantes os episódios em que o paciente é encontrado pela manhã com as roupas cobertas de vômitos. Podemos dizer que a principal etiologia da hematêmese e a conduta inicial adequada são, respectivamente:
- Aúlcera péptica – antiemético
- Brompimento de varizes esofagianas – betabloqueador
- Claceração de Mallory-Welss – inibidor de bomba de prótons
- Drompimento de varizes esofagianas – endoscopia digestiva alta
- Elaceração de Mallory-Welss – antiemético e endoscopia digestiva alta