Questão de Medicina — Clínica Médica Humana — Avança SP 2025
MedicinaClínica Médica Humana
- Código
- qg413589
- Banca
- Avança SP
- Órgão
- IAMSPE
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Residência Médica - Acesso Direto
Paciente de 54 anos, tabagista, é admitida no pronto-socorro com queixa de dor torácica em aperto iniciada há 1 hora, durante caminhada leve. Relata história de hipertensão arterial e dislipidemia em tratamento irregular. É realizado eletrocardiograma que evidencia depressão do segmento ST em derivações precordiais e dosagem de troponina convencional na admissão com resultado de 0,8 ng/mL (limite superior: 0,04 ng/mL). Nova dosagem de troponina 3 horas após apresenta valor de 1,5 ng/mL. Determine a classificação diagnóstica e a interpretação da variação dos biomarcadores neste caso:
- AInfarto agudo do miocárdio sem supradesnivelamento de ST; curva de troponina negativa com variação de 87,5% entre as dosagens.
- BAngina instável; curva de troponina positiva indicando lesão miocárdica progressiva.
- CInfarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento de ST; marcadores de necrose elevados confirmando infarto transmural.
- DSíndrome coronariana aguda sem supradesnivelamento de ST; curva de troponina positiva com variação superior a 20% entre vale e pico.
- EAngina estável classe II da Canadian Cardiovascular Society; troponina elevada por esforço físico habitual.