Questão de Medicina — Saúde da Criança na Atenção Básica — Avança SP 2025

Imunizações na infância: vacinas ao nascer

Gabarito: letra A (BCG e Hepatite B). No calendário vacinal do PNI, ao nascer a criança deve receber a vacina BCG (dose única, o mais precocemente possível) e a primeira dose da vacina contra Hepatite B (idealmente nas primeiras 12 horas de vida). As demais vacinas citadas nas alternativas — VIP, Rotavírus, Pneumocócica 10, Hepatite A e Tríplice viral — são administradas em idades posteriores, conforme o esquema básico do Programa Nacional de Imunizações.

A imunização é uma das medidas de maior custo-benefício na prevenção de doenças infecciosas, e o PNI, criado em 1973, disponibiliza gratuitamente as vacinas recomendadas. O calendário vacinal infantil é organizado por faixa etária, e a vacinação precoce protege o recém-nascido contra doenças graves, considerando a imaturidade do seu sistema imunológico. As duas vacinas indicadas ao nascimento têm particularidades importantes: a BCG é uma vacina de bactéria viva atenuada, aplicada por via intradérmica, que protege contra as formas graves de tuberculose (miliar e meníngea); a Hepatite B é uma vacina inativada, produzida por DNA recombinante, cuja primeira dose deve ser aplicada idealmente nas primeiras 12 horas de vida, para prevenir a transmissão vertical.

O quadro abaixo resume o calendário básico do PNI para o primeiro ano de vida, mostrando que as vacinas ao nascer são apenas BCG e Hepatite B, e que as demais vacinas entram a partir dos 2 meses:

A pegadinha desta questão está em confundir as vacinas do nascimento com as vacinas dos primeiros meses de vida. O candidato que não domina o calendário pode marcar a alternativa que inclui Rotavírus ou VIP, que são vacinas dos 2 meses, ou a que inclui Hepatite A e Tríplice viral, que são vacinas do 1º ano de vida. A regra de ouro é: ao nascer, apenas BCG e Hepatite B; a partir dos 2 meses, entram as demais vacinas do esquema básico.

Alternativa A — ✅ Correta ⟵ GABARITO

A alternativa correta é a letra A, pois o calendário vacinal do PNI indica, ao nascer, a vacina BCG (dose única) e a primeira dose da vacina contra Hepatite B. A BCG deve ser aplicada o mais precocemente possível, de preferência ainda na maternidade, e a Hepatite B idealmente nas primeiras 12 horas de vida. Essas são as únicas vacinas administradas no primeiro mês de vida, conforme o esquema básico do PNI.

Alternativa B — ❌ Incorreta

A alternativa B está incorreta porque inclui a VIP (vacina inativada contra poliomielite), que não é administrada ao nascer. A VIP é aplicada aos 2, 4 e 6 meses de vida, conforme o calendário do PNI. Ao nascer, a criança recebe apenas BCG e Hepatite B, não a VIP.

Alternativa C — ❌ Incorreta

A alternativa C está incorreta porque inclui a vacina contra Rotavírus, que não é administrada ao nascer. A vacina contra Rotavírus é aplicada em duas doses, aos 2 e 4 meses de vida, conforme o calendário do PNI. Além disso, por ser uma vacina de vírus vivos atenuados, não deve ser administrada enquanto a criança estiver hospitalizada. Ao nascer, a criança recebe apenas BCG e Hepatite B.

Alternativa D — ❌ Incorreta

A alternativa D está incorreta porque inclui a vacina contra Hepatite A e a Tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola), que não são administradas ao nascer. A vacina contra Hepatite A é aplicada aos 15 meses de idade, e a Tríplice viral é aplicada aos 12 meses (1ª dose) e aos 15 meses (2ª dose), conforme o calendário do PNI. Ao nascer, a criança recebe apenas BCG e Hepatite B.

Alternativa E — ❌ Incorreta

A alternativa E está incorreta porque inclui a vacina Pneumocócica 10, que não é administrada ao nascer. A vacina Pneumocócica 10 é aplicada aos 2, 4 e 12 meses (reforço), conforme o calendário do PNI. Ao nascer, a criança recebe apenas BCG e Hepatite B.

Gabarito: letra A