Questão de Medicina — Doenças Infecto-Parasitárias — Avança SP 2025

Classificação das zoonoses: anfixenose

Gabarito: letra E (Anfixenose). A anfixenose é o tipo de zoonose em que a doença circula de maneira igualmente distribuída entre humanos e outros animais, sem que haja um hospedeiro predominante — exatamente o que o enunciado descreve. Essa classificação é consagrada na literatura de saúde pública e medicina veterinária preventiva, que divide as zoonoses conforme o sentido predominante da transmissão entre as espécies.

Para entender a questão, é preciso dominar o conceito de zoonose e suas subdivisões. Zoonose é toda doença ou infecção naturalmente transmissível entre animais vertebrados e o ser humano. A classificação mais cobrada em concursos considera o sentido da transmissão e o papel dos hospedeiros no ciclo da doença. Vejamos cada tipo:

• Antropozoonose: doença transmitida dos animais para o homem — o homem é o hospedeiro acidental ou final, e os animais são o reservatório principal. Exemplo clássico: raiva, brucelose, leptospirose.

• Zooantropozoonose: doença transmitida do homem para os animais — o homem é o reservatório principal e os animais são acidentalmente infectados. Exemplo: tuberculose humana transmitida a bovinos, ou a giardíase humana transmitida a cães.

• Anfixenose: doença que circula de forma igualmente distribuída entre humanos e animais — ambos atuam como reservatórios, sem predominância de um lado. Exemplo: estafilococose, que pode circular entre humanos e animais de forma bidirecional e equilibrada.

• Metazoonose: zoonose transmitida por vetor (artrópode) — o agente precisa de um hospedeiro invertebrado para completar seu ciclo. Exemplo: malária, dengue, febre amarela, doença de Chagas.

• Saprozoonose: zoonose cujo agente se desenvolve no solo ou em matéria orgânica (ambiente não animal) antes de infectar o homem. Exemplo: larva migrans cutânea (bicho-geográfico), esporotricose por inoculação com solo contaminado.

A pegadinha da banca está em confundir o sentido da transmissão com o tipo de hospedeiro. A anfixenose não é a mais conhecida, e muitos candidatos marcam antropozoonose por ser o termo mais comum. Mas o enunciado é claro: "doença circula de maneira igualmente distribuída entre humanos e outros animais" — isso é a definição literal de anfixenose.

Na prática clínica, o médico de família que identifica infecções cutâneas por Staphylococcus em humanos e mastite no gado leiteiro está diante de um cenário típico de anfixenose: o Staphylococcus aureus circula entre humanos e animais, podendo ser transmitido em ambos os sentidos, sem que um grupo seja o reservatório exclusivo. O controle, nesse caso, exige medidas simultâneas na saúde humana e animal — o que reforça a importância do conceito para a atuação na atenção básica.

Guarde a fronteira decisiva: antropozoonose = animal → homem; zooantropozoonose = homem → animal; anfixenose = ambos os sentidos, sem predominância. É exatamente nessa distinção que as alternativas se separam.

Alternativa A — ❌ Incorreta

A antropozoonose é a doença transmitida dos animais para o homem, com o animal como reservatório principal. No caso do enunciado, a transmissão não é unidirecional — ela circula igualmente entre humanos e animais, o que afasta essa alternativa.

Alternativa B — ❌ Incorreta

A zooantropozoonose é a doença transmitida do homem para os animais, com o homem como reservatório principal. O enunciado fala de distribuição igualitária, não de predomínio humano, portanto não se aplica.

Alternativa C — ❌ Incorreta

A metazoonose é a zoonose transmitida por vetor artrópode (mosquito, carrapato, etc.). O enunciado não menciona vetor — fala apenas da circulação entre humanos e animais, sem intermediário. Exemplos clássicos: malária, dengue, doença de Chagas.

Alternativa D — ❌ Incorreta

A saprozoonose é a zoonose cujo agente se desenvolve no solo ou em matéria orgânica antes de infectar o homem. O enunciado não menciona ambiente não animal — a transmissão ocorre diretamente entre humanos e animais. Exemplo: larva migrans (bicho-geográfico).

Alternativa E — ✅ Correta ⟵ GABARITO

A anfixenose é exatamente a zoonose em que a doença circula de maneira igualmente distribuída entre humanos e outros animais, sem predominância de um lado. O Staphylococcus do enunciado se encaixa nesse perfil: pode circular entre humanos e gado leiteiro em ambos os sentidos, caracterizando anfixenose.

Gabarito: letra E