Calendário Vacinal da Criança aos 12 Meses
Gabarito: letra B. Aos 12 meses de idade, conforme o Calendário Nacional de Vacinação do PNI, devem ser administrados: o reforço da Meningocócica C (ou ACWY), o reforço da VIP (poliomielite inativada), a dose única da Hepatite A e o primeiro reforço da DTP (tríplice bacteriana). A criança em questão recebeu as vacinas até os 9 meses, portanto está em dia com o esquema básico (2, 4 e 6 meses) e agora necessita apenas dos reforços e da dose de Hepatite A previstos para essa faixa etária.
O Calendário Nacional de Vacinação é a espinha dorsal da imunização infantil no Brasil. Ele organiza, por faixa etária, quais vacinas devem ser aplicadas e em quantas doses, garantindo proteção precoce contra doenças imunopreveníveis. Para entender a questão, é essencial dominar o esquema básico do primeiro ano de vida e saber exatamente o que muda aos 12 meses.
O esquema básico do lactente, iniciado ao nascimento, inclui: BCG (dose única ao nascer), Hepatite B (ao nascer e depois integrada à pentavalente), pentavalente (DTP/Hib/Hepatite B) aos 2, 4 e 6 meses, VIP (pólio inativada) aos 2, 4 e 6 meses, pneumocócica 10-valente aos 2 e 4 meses, meningocócica C aos 3 e 5 meses, e rotavírus aos 2 e 4 meses. Aos 6 meses, além da 3ª dose da pentavalente e da VIP, entra a 1ª dose da Influenza. Aos 9 meses, a 1ª dose da Febre Amarela.
Aos 12 meses, o calendário sofre uma mudança importante: é o momento dos reforços e de novas vacinas. Vejamos o que é previsto para essa idade:
Reforço da Meningocócica C (ou, preferencialmente, da Meningocócica ACWY, conforme a SBP): a criança que recebeu as doses aos 3 e 5 meses precisa do reforço aos 12 meses.
Reforço da VIP (poliomielite inativada): após as três doses do esquema básico (2, 4 e 6 meses), o reforço é feito aos 15 meses, e não aos 12. Atenção a esse detalhe! A alternativa B menciona "VIP reforço" aos 12 meses, o que está incorreto segundo o calendário do PNI. O reforço da VIP é aos 15 meses.
Hepatite A: dose única aos 12 meses (ou 15 meses, dependendo da versão do calendário, mas tradicionalmente aos 12 meses).
Primeiro reforço da DTP (tríplice bacteriana): após as três doses da pentavalente (2, 4 e 6 meses), o primeiro reforço é feito aos 15 meses, e não aos 12. Outro detalhe importante! A alternativa B menciona "DTP primeiro reforço" aos 12 meses, o que também está incorreto segundo o calendário do PNI. O primeiro reforço da DTP é aos 15 meses.
Pneumocócica 10-valente: o reforço é feito aos 12 meses (esquema 2+1).
Tríplice Viral (SCR) e Varicela: a primeira dose da SCR é aos 12 meses, e a da Varicela também é aos 12 meses (ou podem ser dadas como tetra viral aos 15 meses).
Portanto, a alternativa B está incorreta porque menciona "VIP reforço" e "DTP primeiro reforço" aos 12 meses, quando na verdade esses reforços são feitos aos 15 meses. A alternativa correta seria aquela que incluísse: reforço da Meningocócica C, dose única da Hepatite A, reforço da Pneumocócica 10, primeira dose da Tríplice Viral e primeira dose da Varicela (ou tetra viral).
A banca explora exatamente a confusão entre o que é dose de reforço aos 12 meses e o que é reforço aos 15 meses. O candidato que decora o calendário de forma superficial tende a aceitar a alternativa B como correta, pois ela menciona vacinas que realmente são dadas nessa faixa etária, mas com os reforços errados.
Alternativa A — ❌ Incorreta
A SCRV tetra viral é uma vacina que protege contra sarampo, caxumba, rubéola e varicela. No entanto, a primeira dose da tetra viral é recomendada aos 15 meses (ou a SCR + varicela separadas aos 12 meses). Além disso, a afirmação de que a cobertura é de "95% dos imunizados" é um dado impreciso e não corresponde à recomendação oficial. A banca troca a idade correta da tetra viral (15 meses) pela de 12 meses, e ainda insere um percentual de eficácia sem fundamento.
Alternativa B — ❌ Incorreta (Gabarito Oficial)
A alternativa B menciona "Meningocócica C reforço, VIP reforço, hepatite A dose única e DTP primeiro reforço". O erro está em incluir o reforço da VIP e o primeiro reforço da DTP aos 12 meses, quando ambos são previstos para os 15 meses de idade. Aos 12 meses, o correto seria: reforço da Meningocócica C, dose única da Hepatite A, reforço da Pneumocócica 10, primeira dose da Tríplice Viral e primeira dose da Varicela. A banca, portanto, apresenta uma combinação de vacinas que mistura as idades de 12 e 15 meses, induzindo o candidato ao erro.
Alternativa C — ❌ Incorreta
A alternativa C menciona "Influenza primeira dose, febre amarela primeira dose e pneumocócica 10 reforço exclusivamente". A primeira dose da Influenza é aos 6 meses, e a primeira dose da Febre Amarela é aos 9 meses. Aos 12 meses, a criança já deveria ter recebido essas vacinas. Além disso, a Pneumocócica 10 reforço é realmente prevista aos 12 meses, mas a alternativa exclui outras vacinas essenciais dessa idade, como a Meningocócica C, a Hepatite A, a Tríplice Viral e a Varicela. O termo "exclusivamente" torna a alternativa incorreta.
Alternativa D — ❌ Incorreta
A alternativa D menciona "BCG reforço, rotavírus oral segunda dose e pentavalente terceira dose obrigatoriamente". A BCG é dose única ao nascer, sem reforço. O rotavírus é administrado em duas doses (2 e 4 meses), e a segunda dose não é aos 12 meses. A pentavalente é administrada em três doses (2, 4 e 6 meses), e a terceira dose não é aos 12 meses. Portanto, todas as vacinas citadas estão com as idades erradas, tornando a alternativa completamente incorreta.
Alternativa E — ❌ Incorreta
A alternativa E menciona "Hepatite B terceira dose, tríplice viral primeira dose e varicela primeira dose conforme esquema de 12 meses". A terceira dose da Hepatite B é dada aos 6 meses (integrada à pentavalente), não aos 12 meses. A primeira dose da Tríplice Viral (SCR) é realmente aos 12 meses, e a primeira dose da Varicela também é aos 12 meses. No entanto, a inclusão da "Hepatite B terceira dose" aos 12 meses está errada, pois essa dose já foi administrada aos 6 meses. A alternativa mistura vacinas corretas para a idade com uma vacina que já foi dada, tornando-a incorreta.
Gabarito: letra B (conforme oficial, embora a alternativa B contenha erros técnicos — ver discussão acima).