Questão de Medicina — Pediatria e Neonatologia — Avança SP 2025
MedicinaPediatria e Neonatologia
- Código
- qg413621
- Banca
- Avança SP
- Órgão
- IAMSPE
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Residência Médica - Acesso Direto
Menino de 10 meses, previamente hígido e com vacinação incerta, apresenta crise tônico-clônica generalizada de curta duração associada a febre alta no primeiro dia de doença respiratória. Chega ao PS em bom estado geral, sem sinais meníngeos, exame neurológico sem déficits. Definir a conduta diagnóstica quanto à necessidade de punção lombar, neuroimagem e EEG, considerando idade, características da crise e status vacinal:
- ASolicitar neuroimagem de rotina em toda convulsão febril simples e dispensar punção lombar.
- BIndicar punção lombar em qualquer convulsão febril simples entre 6 e 60 meses, independentemente do contexto clínico.
- CSolicitar EEG imediato para todo primeiro episódio febril por risco elevado de epilepsia estrutural.
- DIndicar punção lombar em convulsão febril simples entre 6 e 12 meses se o esquema vacinal for desconhecido/incompleto e considerar neuroimagem em caso de déficit pós-ictal/estado de mal; reservar EEG para crise febril complexa ou recorrência.
- EPostergar toda a investigação por 48 h e orientar retorno apenas se houver nova crise.