GabaritoA — Veia renal esquerda
Gabarito: letra A. A drenagem venosa do infundíbulo pélvico à esquerda se dá para a veia renal esquerda, pois a veia gonadal (ovárica/testicular) esquerda desemboca diretamente na veia renal esquerda, enquanto a veia gonadal direita drena para a veia cava inferior. Essa assimetria anatômica é clássica e frequentemente cobrada em provas de angiologia e cirurgia vascular.
O infundíbulo pélvico é a região anatômica que compreende as estruturas que entram e saem do hilo ovariano (ou testicular), incluindo vasos sanguíneos, linfáticos e nervos. A drenagem venosa dessa região é feita pela veia gonadal (veia ovárica na mulher, veia testicular no homem). A veia gonadal direita drena diretamente na veia cava inferior, enquanto a veia gonadal esquerda drena para a veia renal esquerda. Essa diferença decorre do desenvolvimento embriológico: a veia gonadal esquerda se conecta à veia renal esquerda, que por sua vez drena para a veia cava inferior. Essa assimetria tem implicações clínicas importantes, como a maior incidência de varicocele à esquerda (devido à drenagem em ângulo reto na veia renal esquerda, aumentando a pressão hidrostática) e a possibilidade de trombose da veia renal esquerda cursar com varicocele esquerda, como mencionado no contexto clínico.
Na prática, ao estudar a drenagem venosa pélvica, é essencial memorizar o trajeto das veias gonadais: à direita, desembocam na veia cava inferior; à esquerda, na veia renal esquerda. Essa é uma das poucas assimetrias venosas do corpo humano e é um clássico de provas. A banca explora exatamente essa diferença, oferecendo como distratores as veias ilíacas (comum, interna e externa), que são vasos de drenagem da pelve, mas não recebem diretamente a veia gonadal.
A pegadinha desta questão está em confundir a drenagem do infundíbulo pélvico (feita pela veia gonadal) com a drenagem venosa geral da pelve (feita pelas veias ilíacas). Enquanto as veias ilíacas drenam o sangue da pelve e dos membros inferiores, a veia gonadal é um vaso específico que drena as gônadas e, no caso do ovário, o infundíbulo pélvico. Portanto, a resposta correta é a veia renal esquerda, e não as veias ilíacas.
Guarde a regra: veia gonadal direita → veia cava inferior; veia gonadal esquerda → veia renal esquerda. É esse critério que separa a alternativa correta das demais.
A veia gonadal esquerda (que drena o infundíbulo pélvico à esquerda) desemboca na veia renal esquerda. Essa é a anatomia clássica: a veia ovárica/testicular esquerda drena para a veia renal esquerda, enquanto a direita drena diretamente para a veia cava inferior. Essa assimetria é fundamental e frequentemente cobrada.
A veia cava inferior recebe a veia gonadal direita, não a esquerda. A veia gonadal esquerda drena para a veia renal esquerda, que por sua vez drena para a veia cava inferior. Portanto, a drenagem do infundíbulo pélvico à esquerda não é direta para a veia cava.
A veia ilíaca comum esquerda é formada pela união das veias ilíacas interna e externa e drena o sangue da pelve e do membro inferior esquerdo. No entanto, a veia gonadal esquerda não desemboca nela, mas sim na veia renal esquerda. A veia ilíaca comum é um vaso de drenagem geral da pelve, não específico do infundíbulo.
A veia ilíaca interna esquerda drena o sangue das vísceras pélvicas e da parede pélvica, mas não recebe a veia gonadal esquerda. A veia gonadal esquerda tem trajeto ascendente e desemboca na veia renal esquerda, não na ilíaca interna.
A veia ilíaca externa esquerda é a continuação da veia femoral e drena o membro inferior. Não recebe a drenagem do infundíbulo pélvico. A veia gonadal esquerda não se conecta a ela.
Gabarito: letra A
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