Questão de Medicina — Nefrologia — Avança SP 2025
MedicinaNefrologia
- Código
- qg413675
- Banca
- Avança SP
- Órgão
- IAMSPE
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Residência Médica - Acesso Direto
Uma paciente com diagnóstico confirmado de lúpus eritematoso sistêmico em acompanhamento ambulatorial refere desenvolvimento insidioso de edema em membros inferiores, hematúria e redução gradual de acuidade visual nos últimos três meses. A avaliação laboratorial revela proteinúria significativa, elevação de creatinina sérica e redução de complemento C3 e C4. Biópsia renal é realizada para confirmação diagnóstica. Qual classificação histológica de glomerulonefrite lúpica é mais frequentemente associada com prognóstico mais grave e maior necessidade de terapia imunossupressora agressiva?
- AMesangial mínima com envolvimento predominantemente endotelial e preservação da arquitetura glomerular.
- BProliferativa segmentar e focal, com ciclos alternados de atividade e remissão com prognóstico intermediário.
- CProliferativa difusa, caracterizada por aumento celular em mais de 50% dos glomérulos com potencial de progressão rápida para insuficiência renal.
- DMembranosa pura sem sinais de proliferação celular e sem redução apreciável de complemento sérico.
- EEsclerose glomerular avançada com fibrose intersticial associada a redução irreversível da função renal precoce.